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护理：下肢深静脉血栓形成预防和护理
孙延文 山东省千佛山医院神经内科副主任护师
王 霞 山东省千佛山医院神经内科
长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。护理人员在临床工作中接受踊跃预防细心整理
护理：下肢深静脉血栓形成预防和护理
孙延文 山东省千佛山医院神经内科副主任护师
王 霞 山东省千佛山医院神经内科
长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。护理人员在临床工作中接受踊跃预防措施,削减DVT发生,可降低患者致残率和病死率，削减住院时间、医疗费用。
一、下肢深静脉血栓预防
(一)做好传播教化工作 给患者和家属讲解发生DVT病因、紧急因素及后果。幸免高胆固醇饮食,赐予低脂、富含维生素饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时赐予缓泻剂。
〔二〕活动 卧床患者至少每2h翻身一次,鼓舞并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
(三)穿刺部位选择 静脉输液或采血时,应幸免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺。静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防 用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不须要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5～7d。在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,留意监测肝肾功能及有无过敏反响。
〔五〕严密视察DVT病症 对长期卧床患者护士应常常视察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面周径。发觉异样刚好报告医生,做到早期诊断、早期治疗。
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二、下肢深静脉血栓护理
〔一〕一般护理 抬高患肢20°～30°,膝关节屈曲15°。留意保暖,床上活动时应幸免动作过大,制止患肢按摩,幸免用力排便,以防血栓脱落。严密视察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变更；每日测量并记录患肢不同平面周径,并及以前记录和健侧周径相比拟。由于患肢血液