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基本药物制度先驱肯尼亚基本药物制度首都医科大学李颖一、关于基本药物的遴选——【摘要疚亩钥夏嵫腔疽┪镎咧饕D谌萁懈攀觯直鸲钥夏嵫腔疽┪锏腻嘌⒒本药物的生产、基本药物的财务、基本药物的采购和基本药物的使用这五个方面进行详细介绍。【关键词夏嵫牵换疽┪镏贫籈世界范围内,肯尼亚早在药物概念的内涵,。肯尼亚卫生部于世纪年代早期发起了基本药物计划,这一基本药物规划成为训练农村医药工作者和指导他们合理用药的先驱,被世界上许多国家借鉴。年,肯尼亚政府主办了赜诤侠碛靡┑难刑会,该会议拓展并丰富了基本各国基本药物制度的建立具有重要的参考价值,这一贡献被国际社会公认为“内罗毕精神”。肯尼亚国家基本药物制度政策框架主要包括:国家基本药物目录遴选调整管理;保障基本药物生产供应;促进基本药物优先和合理使用等。基本药物目录中的药品选择建立在合理的遴选基础之上。一般而言,合理的基本药物遴选制度需要建立合理的遴选原则,有相应的组织保证遴选的进行。肯尼亚作为实施基本药物制度的一个典型国家,在基本药物目录的遴选上最值得称道的一点是成立了专门的机构来负责基本药物的遴选。肯尼亚成立了国家药事医疗委员会来专门负责制定更新肯尼亚基本药物目录。委员会由位成员组成,由肯尼亚卫生部部长和药品供应协调处主席从卫生部总部和药材供应协调处、省级卫生保健军医、代表省级医院药事医疗委员会的医师和药师、代表地区医院药事医疗委员会的医师和药师、公立大学临床部的医师和药学部的药师俅惨├硌Ъ和临床药师⑼盘搴退饺宋生所这些机构和个人中任命国家药事医疗委员会委员。国家药事医疗委员会会定期更新肯尼亚的基本药物目录,每次更新时间为辍员会所采用的遴选标准主要有三项:第一是药品的质量、安全性、有效性和价格。基本药物不是廉价药,也不是没有质量保证的药物,但是基本药物也必须考虑“基本”二字,因此药物价格必须合理适当,绝对不能脱离了基本药物的初痡..,,瑃疭年月第六期,
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——医院院长论坛二、关于基本药物的三,关于基本药物的财务四、关于基本药物的生产税措施,减少了生产供自身使调整。药品预算独立于其他预采购衷。第二是药物的预期医疗水平。将药物的预期医疗水平作为遴选标准之一就是为了更好地考虑药物对病例的疗效,保证病人能够得到疗效显著的药物。第三是流行病学特征。非洲是一个传染病相对多发的地区,肯尼亚也不例外,年粜匀巳罕壤叽%,此外,疟疾等在肯尼亚也是一个高发的病例。因此,肯尼亚在制定基本药物目录时将地区的流行病学特征考虑在内,就是为了更好地应对相对高发的流行病,更好地维护公民的健康。肯尼亚政府在基本药物生产方面采用了多种措施鼓励基本药物的生产,尽量使基本药物做到本地生产。通过扶持民族制药工业发展壮大,鼓励生产仿制药和自主生产药品,在卫生部药品招商中实行本国产品优先政策,审查可应用的专利法案,利用潜在的研究和开发基金来加强本国药品生产技术工艺水平等措施来做到基本药物本地生产。具体措施包括:第一,政府通过相关的部际协调机制向当地基本药物生产企业提供奖励,这些生产企业自给自足地在当地生产基本药品以供给国内和国外市场。第二,肯尼亚政府考查并修订了适用于药物的专利法,以平衡支持地方生产发展的需要、尊重国际专利权的需要和保护消费者免予承担过高药价的需要。第三