文档介绍：张冬hsCRPZD2
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方 法
统计分析采用Stata/ for Windows软件进行。计量资料以均数±标准差表示。组间比较采用t检验。计数资料采用卡方检验，生存分析采
（n=57） （n=34）
2
* p<
结 果
表 2 91例透析患者化验指标比较
血尿素（mmol/L） ± ±
血肌酐（umol/L） ± ±
血尿酸（mmol/L） ± ±
血红蛋白（g/L） ± 100±
总蛋白（g/L） ± ±
血清白蛋白（g/L） ± ± *
甘油三酯（mmol/L） ± ±
总胆固醇（mmol/L） ± ±
CRP正常组 CRP升高组
（n=57） （n=34）
* p<
结 果
升高组心血管事件发生率、死亡率均高于正常组，两组比较有显著性差异（ p ＜）。
p <
p <
图1 两组患者心血管事件发生率及死亡率比较
结 果
死亡 3（%） 8（%）*
死亡原因
心血管疾病 2 4
感染 1 3
其它 1
CRP正常组 CRP升高组
（n=57） （n=34）
* p<（）
表 3 两组患者死亡原因比较
结 果
图2 两组患者生存率分析
时间（月）
0
20
40
60
升高组
正常组
生存率（%）
p=
hs-CRP正常组 hs-CRP升高组
生存率
24个月
48个月
%
%
%
% *
* p<
两组患者生存率比较
hs-CRP升高组生存率低于正常组，两组比较差异显著。
结 果
hs-CRP （-）*
死亡危险度（95%可信区间）
表 4 hs-CRP与患者死亡危险度
Cox回归分析，hs-CRP与死亡危险度显著相关。
* p<
讨 论
众多研究表明，维持性血液透析患者CRP水平与动脉粥样硬化及心脑血管事件发生密切相关，CRP高的患者心血管事件发生率及整体死亡率明显高于CRP低的患者。
--------Sezer S, et al. Nephrol, 2002, 91(3): 456-462.
日本和荷兰的学者对CRP水平升高的患者进行了长期随访，发现CRP升高的血液透析患者的死亡率明显高于CRP正常组，CRP水平的升高与死亡危险度的增加独立相关。
-------- Korevaar JC, , et al. J Am Soc Nephrol. 2004 Nov;15(11):2916-22..
讨 论
本组资料显示，有近40%维持性血液透析患者超敏C反应蛋白升高，并且如果不给与干预治疗，这种升高是持续存在的。
超敏C反应蛋白与维持性血液透析患者心血管事件发生及死亡密切相关，监测血液透析患者超敏C反应蛋白水平对指导治疗非常重要，建议将超敏C反应蛋