文档介绍：新型冠状病毒
新型冠状病毒类SARS病毒
类SARS病毒与SARS（非典型性肺炎）病毒属同一家族，是一种新型冠状病毒。2019年初，一名沙特60岁男子感染新型冠状病毒死亡。2019年9月24日，世界卫生组织证实，一名卡塔尔男子感染这不清楚。”他认为当务之急是确定重症案例和温和案例的规模。
新型冠状病毒感染病例诊疗方案
一、病原学新型冠状病毒的结构、性状、生物学和分子生物学特征随着研究的深入，有待于进一步阐述和鉴别。在蝙蝠的某些种类中发现过 SARS 病毒前体，因此不能排除蝙蝠可能是 SARS 冠状病毒的自然宿主，但对新冠状病毒尚无任何资料佐证。即使应用了新冠状病毒全序列比对，发现与新型冠状病毒最接近的蝙蝠冠状病毒 HKU4-1 病毒核苷酸序列也仅有约 50-60%的相似，因此不能直接推断动物感染源。
流行病学
二、流行病学目前已经报告的两例病例没有发现人间传播，传染源不明。因该病以中东国家为首发地区，密切监测来自该地区的输入性病例。截止 2019 年 9 月 25 日，新型冠状病毒感染地区和可能发生感染传播的地区包括卡塔尔、沙特阿拉伯两个国家。
发病机制和病理
三、发病机制和病理：新型冠状病毒感染的发病机制可能和 SARS-CoV 感染有相似之处，可以发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。
冠状病毒入侵首先通过表面的 S 蛋白（还有 HE 蛋白）与宿主细胞的表面受体相结合。第一群冠状病毒（HC-229E）能特异的与人类氨肽酶N （aminopeptidase）结合。第二群冠状病毒冠状病毒（如 HcoV-NL63 和 SARS-CoV）与血管紧张素转化酶 2（ACE2）结合，还可同时与 9-O 乙酰神经氨酸分子结合。
发病机制和病理
目前还没有发现 OC43 和 HKU1 有类似的受体。SARS 冠状病毒感染后在多种细胞因子和化学趋化因子介导下因一系列级联反应，发生“细胞因子风暴” 。从目前两例新冠状病毒感染病例打的发展进程来看，可能也有类似的级联反应。其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步阐明。
临床表现和实验室检查
(一）临床表现
1、潜伏期：据 WHO 报道，该病的潜伏期为 10 天左右。2、临床表现：突然起病，高热，体温可达 39-40℃，可有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力，食欲减退等流感样全身症状。在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合,（ARDS）或多器官功能衰竭（MODS），特别是肾功能衰竭，甚至危及生命。目前尚无法确定有无轻症患者。
临床表现和实验室检查
（二）影像学表现发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像，合并 ARDS 者片状影像广泛，进展迅速。（三）实验室检查 1、一般实验室检查。（1）外周血常规：白细胞总数一般不高。
临床表现和实验室检查
（2）血生化检查：肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等可能会升高。
2、病原学相关检查。主要包括病毒分离、病毒抗原、核算和抗体检测。病毒分离为实验室检测“金标准” ，病毒核酸检测可以用于早期诊断；抗体检测可以用于回顾性调查，但对于病例的早期诊断意义不大。
目前全球范围内的检测方法主要是病毒分离和核酸扩增。建议在新冠状病毒发病早期，采用多种标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织，以及血液和粪便）检测以提高检出率。
临床表现和实验室检查
1）病毒核酸检测：以 RT-PCR（最好采用 real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本中的新冠状病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好，且能快速区分病毒类型和亚型，一般能在 4-6 小时内获得结果。
临床表现和实验室检查
（2）病毒分离培养：从呼吸道标本中分离出新型冠状病毒，但一般呼吸道冠状病毒在细胞中分离培养较为困难，而且需要在指定级别（三级）的生物安全实验室进行。参照 WHO 有关标准流程。
新型冠状病毒
临床表现和实验室检查
3）血清学诊断：检测新冠状病毒特异性 Igm 和 IgG 抗体水平。动态检测的 IgG 抗体水平恢复期比急性期有 4 倍或以上升高有回顾性诊断意义，但目前尚无特异性抗原，这一检测难以在近期内实施微量中和实验。五、临床诊断 WHO 于 9 月 25 日对这一新型冠状病毒所致感染的病例分别作出了以下诊断标准。
临床诊断
五、临床诊断 WHO 于 9 月 25 日对这一新型冠状病毒所致感染的病例分别作出了以下诊断标准。（一）疑似病例患者符合临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认依据。 1、临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染：体温≥38℃、