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中医病案分析.docx

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文档介绍:(完整word版)中医病案分析
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病例剖析题八纲辨证张××,男,34岁,职员。04年11月2日初诊。患者咳嗽日久,久治不愈。入秋来咳势加剧,干咳少痰,痰中带血。咽干口燥,尤
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脏腑辨证
××,男,35岁,汉,农民,已婚,陕西周至人。
2004年4月22
日初诊。问诊:主诉:干咳一年,咳痰带血一月。现病史:一年前病起干咳,初以为抽烟过多所致,未予重视,半年来,自觉形体渐瘦,精神疲备,仍没有仔细治疗。近月来,诸症加重,咳嗽不止,痰中带血,时有时无,睡后汗出,醒来汗止,即来就诊。既往史;无任何传染病史。个人史:嗜烟。家族史:亲友健康。望诊:发育正常,形体消瘦,舌红、苔薄黄少津,大便干燥。闻诊:语言清楚,咳嗽声哑。切诊:手足心热,脉细数。吴某,男,58岁,
既往有肝炎病史,近半年来,肝区胀痛,窜痛,焦躁易怒,疲备无力,纳呆腹胀,肠鸣腹痛欲泻,泻后痛减,舌淡苔白,脉弦缓。此为何证?并作简要病机剖析。穆××,男,50岁,已婚,汉,司机,广东省台山县汽车运输企业。2003年8月8日初诊。问诊:主诉:胸部憋闷,气短,背部疼痛四月余。现病史:患者于今年三月份以来,常感觉憋闷气短、抽掣至背部疼痛,呼吸困难,每因使劲后加剧,发生初期,仅需歇息片晌,尚能坚持工作,此后病情日趋加重,往往要全休数日,但一劳苦,病又复发,曾广求医药,病情未减,而来就诊。
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既往史:素体健康。个人史:嗜烟。家族史:父亲母亲亲、儿女健康。望诊:形体消瘦,神疲,目眶及口唇暗黑,行动迟缓,动则气短,舌紫有瘀斑、苔薄白。闻诊:语声低弱,呼吸困难。切脉:脉沉弦细涩。祖某,男,43岁。患者腹痛泄泻频频发生已三年,常因情志不畅或精神紧张而发生,表现为腹痛即泻,泻后痛减,日行三四次,伴有胸胁胀闷,情志抑郁,食欲不振,神疲备力,面色萎黄,舌苔薄白,脉弦。请作出诊疗,并进行病机剖析。××,男,24岁,咸阳人,陈述人:患者父亲。2002年5月3日初诊。问诊:主诉:患癫痫七年,发生半天。现病史:患者于七年前,不明原因在夜间入睡后发生神昏抽搐,口吐白沫等,家人急送医院,经作脑电图等检查后,确诊为癫病。自后经常服用苯妥英纳等抗癫痫药物,病情基本控制。但于2000年上初中时,学****任务重,思想精神压力较大,病情又发生,症状如前。自后虽服药未停,但发生较前显然频繁,体质较前减弱,精神呆钝。近期出处于劳苦,自诉头晕。今晨起除头昏沉外,并呕吐痰涎宿食一次,未进早餐而复睡。家人未介怀,均出门劳动。中午回家后见患者已神昏不清,平卧于床,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应,急送医院救治。检查:患者平卧于床,神志昏倒,吵嘴有白色痰涎流出。既往史:16岁患癫痫,余无特殊可记。个人史:出生于咸阳北杜,未去过外地,生活、饮食无特殊可记。
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家族史:父亲母亲健康,兄弟姐妹均健康。望诊:神昏,面色昏暗,形体消瘦,眼光呆板,平卧于床,目闭口张,吵嘴流有白色痰涎,舌淡苔白腻。闻诊:呼吸较平稳,未闻呻吟等异样声音,无异味。切诊:脉沉滑。徐某,女,72岁
患者经常咳嗽已二十余年,近五六年频繁发生,遇寒愈甚,伴心性足肿。三日来因劳苦诸症加重,精神萎顿,心悸气喘,不能平卧,头晕耳鸣,咳嗽痰多色白,足肿向上延伸过膝,畏寒肢冷,尿少但淋漓不尽,五更泄泻,舌质淡紫苔灰腻,脉纤弱无力。7..梁××,男,46岁,已婚,农民,汉,广东人。2000年3月27日初诊。问诊:主诉:头晕头痛且有热胀感十余日。现病史:十天前,因与人吵嘴,即觉头痛、心烦易怒,胸胁胀痛不适,耳鸣口苦,睡眠欠佳,而入院治疗。既往史:素体健康,一年前因情绪激动后突然昏倒一次,经抢救好转,诊疗不明。个人史:嗜烟酒,性情易激动。家族史:父亲因患脑溢血去世。望诊:身高体瘦,面红目赤,舌红苔黄而干。闻诊:语声宏亮。脉诊:脉弦滑而数。
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资某,男,40岁。
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患者自述头晕头热,左偏头痛,左面发麻,晚上耳鸣,目睛胀痛,睡眠甚差,心慌,全身拘紧作痛,胸部疼痛,时欲呕吐,性急易怒,怒则手颤,腿软足冷,脉象浮而无力,舌质干红无苔。请作出诊疗,并进行病机剖析。王某,女,39岁。患者头部昏痛,骨节酸软,肌肉SHUN动,小腿抽筋,目胀,耳鸣,腰部酸痛,小便色黄量