文档介绍：最新心肺复苏步指南幻灯片
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心肺脑复苏(CPR)
概念
发展史
心肺复苏对象
心肺复苏的意义
心肺复苏异同
心肺复苏过程
心肺脑复苏的基本概念
复苏(Resuscitation)—抢救各种危重病人所采取的措施
心肺复苏或硬板床上，解开衣领及裤带。
畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）
开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
开放气道手法
仰面抬颌法
要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
B：即人工呼吸
. 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复
苏基本技术之一。
开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。
吹起毕，松开口鼻。
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
C：即人工循环
. 人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按
压。
实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。
按压位置
左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。
以掌跟按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
按压方法
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
与2019主要变化
1．生存链：由2019年的四早生存链改为五个链环：
1）早期识别与呼叫；
2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急
救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
3）早期除颤：如有指征应快速除颤；
4）有效的高级生命支持（ALS）；
5）完整的心脏骤停后处理。
与2019主要变化
2．几个数字的变化：
1）胸外按压频率由2019年的100次/min改为“至少100次/min”
2）按压深度由2019年的4-5cm改为“至少5cm”
3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作
用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道
和呼吸
5）除颤能量不变，但更强调CPR
6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动（
PEA）者常规使用阿托品
7）维持自主循环恢复 （ROSC）的血氧饱和度在94%-98%
8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
与2019主要变化
3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高级生命支持（
ACLS）程序图
2019年AHA（美国心脏学会）的CPR和ECC（心血管急救）指南最新
发生变化是将***和儿童患者（不包括新生儿）BLS中“ABC”（
气道，呼吸，胸外按压）的步骤更改“CAB”（胸外按压，气道，
呼吸）。其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步骤顺
序变化需要所有人重新学****心肺复苏术。
指南推荐变化的理由如下：
绝大多数心跳骤停发生在***，据报告所有年龄
心脏骤停者CPR存活率最高均属被目击的室颤或无脉
搏性室性心动过速（VT）患者。这些患者CPR早期最
关键要素是胸外按压和电除颤。
2019年国际心肺复苏指南
，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。
，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求