文档介绍：预防接种预防接种禁忌症和慎禁忌症和慎用征用征广州市白云区疾病预防控制中心广州市白云区疾病预防控制中心主要主要内容内容正确掌握接种禁忌症和慎用征正确掌握接种禁忌症和慎用征特殊特殊健康状况健康状况人群的预防接种人群的预防接种预防接种预防接种的效果的效果全球全球每年可每年可减少减少??儿童死亡: 儿童死亡: 250 250 万至万至 300 300 万万??儿童残疾: 儿童残疾: 75 75万万疫苗可预防疾病的控制疫苗可预防疾病的控制–– 2001 2001 –– 2010 2010 年全年全球球 10 10大公共卫生成就之一! 大公共卫生成就之一! 疫苗疫苗与临床药物不同点与临床药物不同点?目的作用不同目的作用不同??规划策略不同规划策略不同??应用对象不同应用对象不同??储存运输不同储存运输不同??安全处置不同安全处置不同??后果影响不同后果影响不同广东省广东省国家免疫规划疫苗免疫程序国家免疫规划疫苗免疫程序同时同时与不同时的预防接种与不同时的预防接种?任何疫苗都可同时接种任何疫苗都可同时接种* *。。??注射活疫苗注射活疫苗(MMR (MMR 、水痘、水痘) )如不同时接种,则至少应如不同时接种,则至少应间隔间隔 4 4周接种,此预防措施是为了减少和消除先注周接种,此预防措施是为了减少和消除先注射的疫苗对后注射疫苗的射的疫苗对后注射疫苗的干扰干扰。。??一般认为口服活疫苗不同时接种不会相互干扰。一般认为口服活疫苗不同时接种不会相互干扰。??一般认为注射活疫苗不会对口服活疫苗产生影响。一般认为注射活疫苗不会对口服活疫苗产生影响。* *狂犬疫苗狂犬疫苗同同一种疫苗不同接种剂次的时间间隔一种疫苗不同接种剂次的时间间隔?增加多剂次疫苗不同剂次的间隔时间不降低疫苗增加多剂次疫苗不同剂次的间隔时间不降低疫苗的效果的效果––中断的免疫程序无需重新开始接种或增加接种中断的免疫程序无需重新开始接种或增加接种次数, 次数, 但间隔时间太长增加暴露的危险但间隔时间太长增加暴露的危险。。??推迟接种第推迟接种第 2 2剂乙肝疫苗可导致慢性乙型肝炎病毒感染剂乙肝疫苗可导致慢性乙型肝炎病毒感染母亲所生婴儿发生慢性乙型肝炎病毒感染的危险性增加母亲所生婴儿发生慢性乙型肝炎病毒感染的危险性增加??减少多剂次疫苗不同剂次的间隔可干扰抗体反应减少多剂次疫苗不同剂次的间隔可干扰抗体反应和降低保护作用和降低保护作用预防接种预防接种前必须筛检禁忌症前必须筛检禁忌症?在新生儿接种疫苗前,做好对新生儿健康状况的在新生儿接种疫苗前,做好对新生儿健康状况的问诊问诊和和一般健康检查一般健康检查,决定是否能接种疫苗。,决定是否能接种疫苗。––出生时是否足月顺产出生时是否足月顺产––新生儿出生评分情况新生儿出生评分情况––出生体重多少出生体重多少––喂养情况喂养情况––有无先天性出生缺陷有无先天性出生缺陷––是否现患某种疾病是否现患某种疾病–……–……??儿童和一般人群:问诊和一般健康检查。儿童和一般人群:问诊和一般健康检查。––主要询问有无禁忌症相关疾病、接种前近一周身体状况等。主要询问有无禁忌症相关疾病、接种前近一周身体状况等。??自诉有疑似发热者需测体温自诉有疑似发热者需测体温??告知与知情同意告知与知情同意每一个人都应在接每一个人都应在接种疫苗前筛检禁忌种疫苗前筛检禁忌症和慎用征。症和慎用征。原则原则: :收益收益> >风险风险禁忌症禁忌症与慎用征与慎用征?禁忌症禁忌症––指个体在指个体在某种状态某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生严重异常下接种疫苗后会极大地增加发生严重异常反应的机会。反应的机会。––它是以受种者的它是以受种者的身体状态决定身体状态决定的,而不是疫苗本身,如果在的,而不是疫苗本身,如果在有禁忌症的情况下接种,产生的异常反应将严重伤害受种者。有禁忌症的情况下接种,产生的异常反应将严重伤害受种者。––当有禁忌症存在时,不应接种疫苗。当有禁忌症存在时,不应接种疫苗。??例如给鸡蛋过敏的人接种流感疫苗可以引起严重疾病甚例如给鸡蛋过敏的人接种流感疫苗可以引起严重疾病甚至死亡。至死亡。?慎用征慎用征 - - 指个体在某种指个体在某种生理或病理状态下生理或病理状态下接种疫苗接种疫苗 - - 增加发生严重异常反应的机率增加发生严重异常反应的机率 - - 不能产生良好效果不能产生良好效果 - - 慎用征可能对机体产生损害,但接种疫苗发生慎用征可能对机体产生损害,但接种疫苗发生异常反应机率比禁忌症小。异常反应机率比禁忌症小。 - - 一般情况下,如果存在慎用征,则应建议一般情况下,如果存在慎用征,则应建议推迟推迟接种。接种。 - - 接种疫苗收益接种疫苗收益> >发生异常反应风险时,可以决发生异常反应风险时,可以决定接种疫苗。定接种疫苗。