文档介绍：可以使用母乳替代品的医学原因不应接受母乳喂养的特殊婴儿?患有班乳糖血症的婴儿: 需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶。?患有糖尿病的婴儿: 需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、纈氨酸、三种氨基酸的婴儿配方奶。?患有苯***尿症的婴儿: 需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方(在严密的监测下,也有可能进行母乳喂养)。母乳喂养虽是最佳选择,但在一段时间内需添加其他实物?婴儿出生体重< 1500 克(极低出生体重儿)。?早产儿( ≤妊娠 32 周的婴儿)。?如低出生体重儿、早产儿或严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿,患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿。母乳喂养或者母乳汁喂养, 不能使婴儿血糖达到正常的情况。新生儿出生后的监测: 1. 母体血糖控制情况 ?母婴同室内? 生后即监测;-1h-2h 监测指标: --- 早开奶、早吸吮的前提下,监测血糖;出现低血糖, 5﹪糖 5-10ml 口服;少量多次,动态监测。人工喂养的母亲?艾滋病病毒感染者在满足下列条件时可实施人工喂养: 如果替代品喂养是可接受的,可行的, 可负担的,可持续的,并且安全的。不能满足上述任何条件之一, →应该母乳喂养 6 个月。暂时不可母乳喂养的母亲?严重疾病至使母亲不能照顾婴儿的,比如败血症。?I型疱疹病毒感染:所有皮损都治愈前,婴儿口腔应避免直接接触母亲的乳房。?母亲在服用以下药物时: 镇静类精神治疗药物,抗癫痫药和阿片类药物, 以及他们的混合物: →困倦,呼吸窘迫等副反应, 有更安全选择,尽量避免服用此类药物。暂时不可母乳喂养的母亲?放射性碘 131 : 尽量避免接触;已接触, 2个月可继续母乳喂养。?碘酊或碘制剂: 伤口或粘膜避免过量局部用碘酊或碘制剂(如聚乙烯吡咯***碘) ?化疗药物:在化疗期间?传染病急性传染期,隔离期,定时吸出母乳; ?吸毒或静脉注射毒品,戒毒前。仍可以母乳喂养,但应注意母亲的健康?母乳脓肿:可以用健侧乳房进行喂养,开始治疗后,即可双侧喂养。?乳腺炎:直接喂养疼痛,可挤出母乳进行喂养, 以避免乳腺炎继续发展。?乙肝:婴儿应在生后 24h 内(最好 12h 内)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(双重免疫)情况下喂养。?丙肝:?结核:根据国家结核防治指南对母亲和婴儿进行管理。仍可以母乳喂养,但应注意母亲的健康?药物使用:如果母亲单次服用咖啡因,阿片或大量饮酒后,建议:母亲挤出母乳弃去。?母亲使用酒精、阿片类、苯二氮桌类药物以及***, →母亲和婴儿进行镇静状态鼓励、提供机会、支持母亲戒掉这些有害物质。?母亲患成瘾性疾病,如抽烟、饮酒或用药物,母乳仍然是多数婴儿的食物选择。产时并发症?1、产后出血的母亲: 生命体征平稳,母亲愿意接受婴儿的喂养,可以母乳喂养。?2、重度子痫前期(子痫)的母亲: 在监测母亲血压的同时,鼓励与婴儿的同步休息,母亲不宜过劳, 安排助手协助照顾。?3、剖宫产的母亲: 婴儿做出反应时,鼓励早吸吮、早开奶。第一天,母亲仰卧位,婴儿在母体一侧俯式吸吮;麻药消失后侧卧位哺喂婴儿。 24 小时后离床活动时,可抱球式哺喂婴儿。术后尽早让婴儿频繁吸吮,可以和***分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。