枸橼酸抗凝操作流程.docx

文档介绍：CRRT局部枸檬酸钠抗凝
.常规安装配套管路；
.PBP液接4%枸椽酸钠液（AOA）,余管路常规连接；
.常规肝素预充管路；
.预充结束后，动、静脉端与患者相连，静脉端接三通开关，10%葡萄
糖酸钙持续静脉端泵入；
.初始参数设CRRT局部枸檬酸钠抗凝
.常规安装配套管路；
.PBP液接4%枸椽酸钠液（AOA）,余管路常规连接；
.常规肝素预充管路；
.预充结束后，动、静脉端与患者相连，静脉端接三通开关，10%葡萄
糖酸钙持续静脉端泵入；
.初始参数设置：
设置CRR褚规参数；
ACDFA：初始泵速为血液流速（BRF）白^2。0-2。5%
即泵速（ml/min） =（1。2—） x BRF（ml/min）,
如 BRF=120ml/min ACD —A泵速=144— 180ml/hr ;
钙泵：初始泵速为 ACD-AM速的 6。1%^^- ;
.抗凝监测：（同时取滤器后及外周动脉血气）
静脉标本：滤器后血管路：游离钙 0。2—0。4mmol/L
静脉标本游离钙
ACD A输注速度调整
降低5m1/hr
(K0_4(knmol/L
维持不变
-
增加 5inl/hr
XlSOmmnl/Tj
增加 1(hnl/hr
动脉标本：外周动脉（或外周静脉）：游离钙1。0—
动脉标本游离钙
从外周静脉或动脉取血
10%葡萄酸钙输注速度调整
> L 45nmol/L
降低 6* lml/hr
L 21-
降低3. Iml/hr
L OCHL 20mmol/L
维持不变
0. 9-1. OOnmol/L
增加工l