文档介绍：煤矿易发尘肺病防治常识
龙矿集团卫生防疫站
一、两个基本概念：
职业病：是指企、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等而引起的疾病。
尘肺病：是由于在职业活动关。尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康检查时才会发现，但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状；病人常见的首发症状是气短，病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转.
五、尘肺病的临床表现及并发症
再严重一点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短；
病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。如果有发热，肝大和浮肿，则可能并发了别的疾病。
1、临床表现
（1）咳嗽：早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
1、临床表现
（2）咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。
1、临床表现
（3）胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。
1、临床表现
（4）咯血 较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
1、临床表现
（5）呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
尘肺病人常发生多种不同的并发症
（1）呼吸系统感染：主要是支气管炎与肺炎。支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较常有的并发症，其中以支气管炎更常见。当尘肺病人并发支气管炎时，其表现有咳嗽、吐痰、发热等症状。如并发支气管肺炎时，则咳嗽更加厉害，发热、气急较明显。当并发了大叶性肺炎时，则发病比较突然，高热、吐铁锈色痰、胸痛与气急更显著，还可能有口唇及口角发生泡疹等。
尘肺病人常发生多种不同的并发症
（2）自发性气胸：较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。
尘肺病人常发生多种不同的并发症
（3）肺结核：粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核;肺结核可以使尘肺病的症状加重。除气急、胸痛外，可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化验可能找到结核杆菌。肺部可以听到局限性的湿性啰音等。胸部X线片上除看到尘肺病变外，还可看到结核病变。
尘肺病人常发生多种不同的并发症
（4）肺气肿 ：肺气肿是较常见的并发症。往往随着病情的发展，肺气肿也越严重。肺气肿的主要表现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧。检查时，典型肺气肿病人可以看到有呼吸短促、两肩高耸，颈部因而变得较短，胸部外形像桶状等。肺功能检查可有不同程度的损害。X线照片和***检查都可以看出肺气肿的变化特点。
尘肺病人常发生多种不同的并发症
（5）肺癌及胸膜间皮瘤：主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
（6）慢性肺源性心脏病：见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气肿，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。
尘肺病人常发生多种不同的并发症
（7）呼吸衰竭：上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸衰竭的原因之一。
六、对于尘肺病的预防，要从八方面进行预防：
用人单位要把“革水密风护管教查”八字方针贯彻应用到实际工作中，依然十分必要。
（一）用人单位要把“革水密风护管教查”八字方针贯彻应用到实际工作中，依然十分必要。
（1）工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。
（2）湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。象咱们井下掘进采用湿式打眼，喷浆采用潮料喷浆，采煤机采煤要使用内外喷雾，皮带转载机等位置加防尘水幕等都能有效的降低粉尘浓度。
（一）用人单位要把“革水密风护管教查”八字方针贯彻应用到实际工作中，依然十分必要。
（3）密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，