文档介绍：临床意义
（1）IgG、IgA、IgM均增高 见于各种慢性感染、慢性肝病、肝硬化、淋巴瘤和系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
（2）单一Ig增高 主要见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等免疫增殖性疾病标记物( tumor marker，TM )是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。检测TM对肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效和预后推断具有确定的临床价值。肿瘤标记物动态测定有助于良、恶性疾患的鉴别，还可提示肿瘤是否复发和转移。
（一）血清甲胎蛋白测定
1. 原理 甲胎蛋白(AFP )是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白。诞生后，AFP渐渐消逝。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶变时，原已丢失合成AFP实力的细胞又重新起先合成，使血AFP增高。
2. 参考值 定性：阴性；定量：<20μg/L
3. 临床意义
（1）原发性肝细胞癌：AFP>300μg/L有诊断意义。
（2）其他：生殖腺胚胎瘤（如睾丸癌、畸胎瘤、卵巢癌等）；病毒性肝炎、肝硬化；妊娠3个月后，AFP起先增高，分娩后3周复原正常。
（二）血清癌胚抗原测定
1. 原理 癌胚抗原( CEA )是一种富含多糖的蛋白复合物。诞生后含量极低。但在部分恶性肿瘤患者血清中CEA含量可异样增高。
2. 参考值 ELISA法：<15μg/L
3. 临床意义 CEA增高见于：结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等；恶性肿瘤恶化时；此外，结肠炎、肝硬化、肺气肿等也会增高。
（三）前列腺特异抗原测定
1. 原理 前列腺特异抗原( PSA )是一种由前列腺腺管上皮细胞分泌的单链糖蛋白。
2. 临床意义 血清PSA测定是前列腺癌早期诊断有价值的试验，血清中PSA>10μg/L时作为诊断界限值;定期随访PSA有助于前列腺癌治疗疗效、复发的推断，良性前列腺增生患者血清PSA亦可上升，大多小于20μg/L。
（四）癌抗原125测定
卵巢癌明显增高，阳性率达97%。
（五）癌抗原15-3测定
CA15-3 是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访监测有确定的价值。
（六）癌抗原19-9测定
胰腺癌、肝胆和胃肠道癌时血中CA19-9的水平可明显上升。
五、感染免疫检测
（一）抗链球菌溶血素“O”( anti-streptolysin"O", ASO )测定
临床意义 ASO增高见于A群溶血性链球菌感染引起的疾病，如感染性心内膜炎、扁桃体炎、风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等。
（二）肥达反应( Widal reactin, WR )
1. 原理 肥达反应是以伤寒、副伤寒沙门菌液为抗原，检测患者血清中有无相应抗体的一种凝集试验。
2. 参考值 伤寒“O”凝集价<1：80；伤寒“H”凝集价<1：160；副伤寒A、B、C凝集价<1：80
4. 临床意义 WR阳性一般出现在伤寒发病后一周，其次周为60% ～ 70%；第四周可达90%以上。单份血清抗体效价“O”大于1：80及“H”大于1：160者有诊断意义；若动态视察，WR持续超过参考值或较原效价上升4倍以上更有价值。
（三）幽门螺杆菌抗体测定
HP-Ab阳性常见于胃、十二指肠幽门螺杆菌感染，如慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等。
六、性传播疾病的免疫检查
（一）梅毒螺旋体抗体测定
1. 参考值 梅毒螺旋体血凝试验（TPTA）和荧光螺旋体抗体吸取试验（FTA-ABS）均阴性
2. 临床意义 阳性可确定梅毒的诊断。
（二）人获得性免疫缺陷病毒抗体测定
1. 原理 人类免疫缺陷性病毒( human immunodeficiency virus, HIV )是艾滋病的病原体，机体感染HIV后数周至半年后，多数患者体内可出现抗-HIV抗体。
2. 参考值 阴性
3. 临床意义 筛选试验常用ELISA法，敏感性高，但有假阳性。筛选试验阳性时，需做确诊试验，确诊试验用蛋白印迹试验或RT-PCR法，阳性对确定诊断有价值。
七、自身免疫检测
（一）类风湿因子测定
1. 原理 类风湿因子( RF )是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液内。
类风湿性关节炎的阳性率为70％；其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等也可出现阳性；某些感染性疾病，如结核病、感染性心内膜炎等可呈现阳性反应。
（二）抗核抗体检测