文档介绍：急救演练总结会（201106）
佛山市南海区人民医院急诊科
关紫云
急救演练目的
通过本次急救演练，提高急诊科及医院各科室
应急紧急医疗事务的应急速度、组织管理实力、后
勤保障实力。并通过演练发觉我科及我院在紧急医
疗救援中存标识）
现场必需遵循的救治依次
第一优先 重伤员
其次优先 中度伤员
稍后处理 轻伤员
最终处理 死亡遗体
院前指数法（PHI）具体评分表
参 数
级 别
分 值
1、收缩压
（kpa）
≥(100mmHg)
~
(86~99mmHg)
~
(75~85mmHg)
≤(74mmHg)
0
1
3
5
2、脉 搏
（次/分）
51~119
≥120
≤50
0
3
5
3、呼吸
（次/分）
正常（14~28）
费力或表浅≥30
缓慢≤10
0
3
5
4、神志
正常
模糊或烦躁
不可理解的言语
0
3
5
5、附加伤部
及伤型
胸或腹部穿通伤 无
有
0
4
PHI法的分类评判标准
将上述5项参数级别所得分值相加：
评分0~3分 轻伤员
评分4~5分 中度伤员
评分6分以上 重伤员
检伤分类标记与伤情识别卡
检伤分类进行过程中必需在每个甄别后的伤员身上，马上作出分类标记，即：一边分类一边标记，逐个地同步完成
检伤分类标记国际通行接受伤情识别卡
——系在每一位伤员身体的醒目部位（如胸前手上）
——直到抵达最终的医疗救治机构方才除下
国际公认的颜色标识为：
黑色——死亡
红色——重伤
黄色——中度伤
绿色——轻伤
灾难事务时医院地理结构的调整
***输液室
候诊区
急诊外科
儿科输液室
通道
入口
分诊台
急诊内科
抢
救
室
监护室
留观室
留观室
正常时南海区人民医院急诊科的平面图
门诊大厅
走火通道路
输
液
等
候
区
注射室
发热门诊
入口
分诊台
突发共公卫生事务时南海区人民医院急诊科的平面图
门诊大厅
30
重伤员
中度伤员
轻度伤员
死亡
通道
咨询处
急诊外科(急诊暂时诊疗室）
儿科输液室
(暂时急诊输液区）
预检登记
预检通道
急诊内科
抢
救
室
监护室
留观室
***输液室
留观室
指挥中心
2
3
6
30
4
4
院前急救单的填写规范
院前急救单
院前急救单填写说明
流程上存在问题的解决方案
1、第一出车医生并非当班组长（刘之钰出第一台车）。
2、第一到达现场的院前救治组未先对全部伤员进行整体的检伤分类及伤员编号。（汤杰伟在出车路上已写好编号字，到达现场后刘之钰起先检伤，汤杰伟对伤员编号后帮助检伤。）
3、呼叫其次台车的时间点不合理。（应在第一次整体检伤过程中发觉有两名或以上中度伤员则应呼叫本科当班二次出车。如有三名或以上中度伤员则应呼叫急诊科当班以外的支援。检伤完成后要向院本部报告总体伤情。）
4、其次台车出车速度太慢？（？）
流程上存在的问题的解决方案
5、没有刚好通知科护长、科主任、及其它协助科室。（陈华英要通知护长、主任，并向协助科室先预报，再由护长、主任确定是否通知其它行政及后勤部门）
6、二次出车均未带有车单。（要求每次出车必需带车单）
7、伤病员安排不合理。（两红一黄，回院后进入相关区域。）
急救技能操作上存在问题
1、全部伤员未在第一时间进行口腔粘膜检查。（本事故应刚好检出潜在呼吸道烧伤的伤员）
2、1号伤员面罩给氧后已达90%血氧，是否还要接着面罩给氧？
3、铲式担架运用不合理。
4、现场有其它伤员呼救，没人理啋。急救人员非急救目的多次跨越病人胸腹部。
5、经皮气切操作不熟。
6、对心肺复苏指南仍未吃透。（已建立有效气道的病人进行心肺复苏，是应当进行持续胸压加12~16次/分的简易呼吸器协助通气，不须要再进行30：2的交替。）
急救技能操作上存在问题
6、医生并未下肾上腺素的医嘱，护士却可以执行医嘱。（在抢救病人时是特别致命的错误，必需遵从医生开口头医嘱——护士重复医嘱——医生确认无误——护士执行这一流程）
7、心电通过导联线接入，但监护仪始终置于手柄接入状态。（不能因为操用失误把一个有心跳的病人送入太平间）
8、开放性骨折，骨外露合并伤员四周的烧伤的包扎止血、固定不合理。（下月的操