文档介绍：腹泻护理查房演示文稿
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优选腹泻护理查房ppt
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病情介绍
患者潘啓雄，男，64岁，主因“右足底黑色素瘤扩大切除术后1月余。”于2015-07-30 14:56:11步行入院。 十七页。
2015-8-12 患者近2日未再出现发热。昨日共排黄色水样便12次，今晨再次出现腹泻1次，诉腹泻时出现剑突下疼痛伴心慌。查心电图示：快速型心房颤动。请ICU会诊，考虑剑突下疼痛和房颤与肠痉挛有关，建议继续目前治疗。必要时予654-2缓解肠痉挛疼痛。粪便培养未检出沙门菌、志贺菌、气单胞菌、邻单胞菌等。患者腹泻次数较前明显减少。嘱患者流质饮食，继续左氧***沙星抗感染，思连康改善肠道菌群，思密达、黄连素止泻，营养支持治疗及维持水电解质平衡，予补充白蛋白及思美泰护肝治疗，密切观察。
2015-8-15 患者诉昨日开始未出现腹泻，已排成形大便。
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病因
感染因素：，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒。
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非感染因素：1. 饮食因素： 1）过敏性腹泻； 2）原发性或继发性双糖酶缺
乏或活性丧失.
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临床表现: ：
（1）胃肠道症状：轻型腹泻患者有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色，稀薄或带水，中、重型腹泻患者常有呕吐，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患者偶有低热，中、重型腹泻患者有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
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，电解质和酸碱平衡紊乱表现：
1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷，眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁血症。
4）低钾血症临床特点：，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
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主要护理诊断：
1、腹泻 与饮食不当，感染导致肠道功能紊乱有关。
2、体温过高 与肠道感染有关。
3、体液不足 与腹泻过多和摄入量不足有关。
4、营养失调：低于机体需要量 与腹泻过多有关。
5、潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。
6、有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
7、有跌倒的危险 与术后伤口未完全复原，自身条件如身高，年龄有关。
8、知识缺乏
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主要护理措施： 腹泻的护理：
1）给予清淡，少油腻，以消化，低渣，高营养饮食，必要时遵医嘱
嘱其禁食。
2）遵医嘱给予抗感染药如：左氧***沙星等。
3）观察患者大便的次数，性状，量，及时送检并做好记录。
4）必要时遵医嘱口服止泻药：蒙脱石散（思密达）、思连康、
黄连素等。
5）告知患者做好肛周皮肤护理，保持干燥和清洁。
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体温过高的护理：
1）给予物理降温：如冰敷等
2）必要时遵医嘱给予药物降温，并密切监测体温变化，做好实时记录。
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体液不足的护理：
1）准确记录患者的24小时出入量
2）腹泻频繁时应遵医嘱静脉补充液体，维持电解质平衡，防止电解质紊乱。
3）嘱患者多饮水如，蜂蜜水，果汁等。
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营养不足的护理：
1）给予高蛋白，高碳水化合物，高维生素的食物。
2）告知患者充足的营养对疾病的支持的重要作用，鼓励进食。
3）腹泻停止后可逐渐进食营养丰富的食物，如清淡的肉汤，鸡蛋等
4)必要时多采取静脉营养来补充，如脂肪乳，白蛋白等。
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电解质紊乱的护理：
1）按医嘱密切监测患者的血象，及时发现血象的变化。
2）按医嘱及时补钾，钙，镁等微量元素，补钾时应注意有尿补钾，***%，滴数不得过快，一般静脉补钾要维持4~6天。
3）准确记录患者的24小时出入量。
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预防皮肤受损的护理：
1）定时观察患者肛周皮肤的情况。
2）告知患者大