文档介绍：脑梗塞康复护理课件演示文稿
第一页，共三十六页。
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医学课件
（优选）脑梗塞康复护理课件
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医学课件
脑血栓形成（cerebral thrombosis，CT）
脑共三十六页。
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医学课件
0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。
1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节）
2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起
3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。
4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。
5级：正常肌力。
肌力的评估
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医学课件
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医学课件
偏瘫步态(右侧偏瘫)
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医学课件
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医学课件
护理措施
一般护理
（1）生活护理：卧位舒适、皮肤护理、压疮预防、个人卫生处置等
（2）安全护理：防止跌倒、坠床等安全措施、
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医学课件
（3）饮食护理：给予低盐低脂饮食，如有吞咽障碍，饮水呛咳时，给予流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲饮食。
（4）用药护理：
溶栓抗凝药：严格药物剂量，密切观察意识和血压变化，有无皮肤及消化道出血倾向；观察有无并发颅内出血和栓子脱落引起的小栓塞，如肠系膜上动脉栓塞可引起腹痛，下肢静脉栓塞可出现皮肤肿胀、发红肢体疼痛。
扩血管药尤其是尼莫地平等钙通道阻滞剂时，可导致头部胀痛、颜面发红、血压下降，滴速应慢（＜30d），同时应监测血压变化。
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医学课件
使用低分子右旋糖酐改善微循环治疗时，可出现发热、皮疹甚至过敏性休克，应密切观察
（5）心理护理：护理人员应主动关心病人，开导病人，同时嘱家属给予病人物质和精神上的支持，树立病人战胜疾病的信心。
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医学课件
（6）康复护理
１、早期康复干预：一般认为，缺血性脑卒中病人只要意识清楚，生命体征平稳，病情不再发展后48h后即可进行，多数脑出血康复可在病后10-14天开始，只要不妨碍治疗，康复训练开展的越早，功能康复的可能性就越大，预后就越好。
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医学课件
２、重视患侧刺激：加强患侧刺激可以对抗其感觉丧失，避免忽略患侧身体和患侧空间。房间的布置如床头柜应置于患侧；护理工作如洗漱进食、测血压脉搏都应在患侧进行；与病人交谈时也应握住患侧手，引导患者头转向患侧，尽量不在患侧输液，慎用热水袋。
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医学课件
３、保持良好的肢体位置：
1）病人卧床时床应放平，床头不宜过高，尽量避免半卧位和不舒适的体位。如患者手应张开，手中不应该放任何东西，以避免让手处于抗重力的姿势。
2）不在足部放置坚硬的物体以试图避免足跖屈畸形，因为硬物压在足底部可增加不必要的伸肌模式的反射活动。
3）不同的体位均应备数个不同大小形状的软枕以支持。
4）避免被褥过重或太紧。
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医学课件
4、体位变换：翻身主要是躯干的旋转，它能刺激全身的反应与活动，是抑制痉挛和减少患侧受压最具治疗意义的活动。
患侧卧位：是所有体位中最重要的体位。肩关节向前伸展并外旋，肘关节伸展，前臂旋前，手掌向上放在最高处。患腿伸展，膝关节轻度屈曲。
仰卧位应尽可能少用，因为受颈牵张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动增强。
健侧卧位：（后面有图展示）
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医学课件
第二十六页，共三十六页。
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医学课件
床上运动训练
正确的运动训练有助于缓解痉挛和改善已形成的异常运动模式。
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医学课件
Bobath握手
桥式运动：训练用患腿负重，抬高和放下臀部。
关节被动运动
起坐训练鼓励并入尽早从床上坐起来。
恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练）
综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）
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医学课件
Bobath握手
手指伸展与手部背屈运动
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医学课件
床向轮椅转移训练
上
下
梯
级
训
练
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医学课件
手部运动训练
磨砂板
手撑板
木钉板
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医学课件
语言训练（借助于图片）
第三十二页，共三十六页。
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医学课件
鼓腮
吹吸训练
舔舌
语言训练(肌群运动）
第三十三页，共三十六