文档介绍：临床医学概要
临床医学概要
临床医学概要
临床医学纲要作业
绪论
临床医学的定义是什么？怎样分科？
临床医学是研究诊疗和治疗疾病的学科群，属于应用科学。临川医学的学科分类：
（1）按治疗对象：妇产科，儿科，男性病科
（2）按m。
正常人颈静脉充盈情况及临床意义是什么？
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的
水平仅限于锁骨丄缘至下颌角距离的2／3处。若取30°~45°半卧
位时，静脉充盈程度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增
高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
扁桃体肿大是怎样分度的？不超过咽腭弓者为Ⅰ度
超过咽腭弓者为Ⅱ度
达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度
甲状腺肿大是怎样分度的？
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度。能看出肿大者又能触及者为Ⅱ度。
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能超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
正常的表浅淋巴结是怎样的？
正常情况下浅表淋巴结很小，不易被触及。偶可触及颈淋巴结，颌下淋巴结或腹股沟淋巴结。一般不超过厘米，表面圆滑质地柔软无压痛。与周围组织无粘连，常呈链状与组群散布，往常不易触及。
恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的表现是什么？
肿瘤转移所致的肿大淋巴结质地坚硬。有时呈像橡皮样感。一般无压痛，能够与周围组织粘连，有时肿大淋巴结界线不清。
11．正常成人的胸廓是怎样的？
正常胸廓两侧大概对称，呈椭圆形，双肩基本在同一水平上。成年人胸廓的前后径较左右径短，两者的比率约为1:。
什么是潮式呼吸，间停呼吸？其临床意义是什么？
潮式呼吸，又称Cheyne-Stokes呼吸。是一种由浅慢渐渐变为深快的，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后又开始如上变化的周期性呼吸。
间停呼吸，又称Biots呼吸。表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间后。又开始呼吸机循环往复的间停呼吸。
临床意义：以上两种呼吸中枢的喜悦性降低，使调节呼吸的反应系统失常。间停呼吸较潮湿呼吸更加严重，预后多不良，常在临终前发生。有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸，此为脑动脉硬化，中枢神经供血不足的表现。
什么是啰音，干啰音，湿啰音？
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啰音是呼吸音以外的附加音。
湿啰音：由于吸气时气体经过呼吸道内的稀疏内分泌物如渗出液，痰
液，血液，粘液，和脓液等，形成的水泡破碎产生的声音，故又称水
泡音。
干啰音：由于气管，支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或
呼出时发生湍流所产生的声音。
正常人心尖搏动的部位在哪里？
正常心尖搏动地点在胸骨左缘第五肋间锁骨中线内㎝～㎝处，范围以直径计算为～㎝。一般比较显然可见，因胸壁肥厚，肺气肿或女性乳房掩盖的影响，可使正常的心尖搏动不宜看清地点。
试述心脏正常地点时几个瓣膜听诊区的部位。⑴二尖瓣区：位于心尖部，既左锁中线内侧第五肋空隙。⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋空隙
⑶主动脉瓣区：两个听诊区：①主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋空隙②主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3,4肋空隙。⑷三尖瓣区：胸骨左缘第4,5肋空隙。
胆囊触痛点的地点？什么是墨菲氏征阳性？胆囊触痛点位于右肋下腹直肌外缘处。
医师左手拇指指腹勾压于胆囊处，嘱病人迟缓深吸气，病人在吸气过程中感觉胆囊处触痛，若因疼痛强烈吸气终止，称Murphy征阳性。见于胆囊炎。
什么叫反跳痛？
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当医师触诊腹部出现压痛后，手指在原处稍停片晌后，然后快速将手抬起，如患者感觉腹痛忽然加重，则为反跳痛。
匀称体型患者正常肝脏叩诊浊音范围是什么？
正常人肝脏的上部被肺组织掩盖，叩诊为浊音。沿右侧胸壁自上而下叩诊，当清音变为浊音时，为肝脏的相对浊音界（是肝的上界），相当于左锁骨中线第五肋间处。再往下叩，既浊音变为实音，为肝的相对浊音界。
正常情况下肠鸣音是怎样的？
正常情况下，肠鸣音每分钟4～5次，时强时弱，其腔调解音调变异
较大。
什么是浅反射，深反射，角膜反射？刺激皮肤或黏膜产生的反响为浅反射。刺激骨膜，肌腱产生的反响为深反射。
角膜反射：检查者用细棉签由角膜外缘轻触病人角膜，正常时可见病人眼睑快速闭合。
什么是病理反射？Babinski征阳性反响是怎样的？
当椎体束病变时，失去了对脑和脊髓的控制，可出现一些正常人不会出现的反射动作，称为病理反射。
Babinski征阳性：医师用钝竹签沿足底外侧由后向前划，至小趾掌
关节处再转向拇趾侧。表现为拇指背伸，其他四趾呈扇形展开，见于椎体束损害。
肌力六级分法是什么？
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0级无肌收缩
1级有肌收缩但无关节运动
2级