文档介绍：临床常用细菌感染指标
临床常用细菌感染指标
临床常用细菌感染指标
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临床常用细菌感染指标感染性疾病是当前临床上常有并严重危害人类健康的重要疾病之一，而细菌和病毒是最多见的、最主要的两种病原微生物，临床上迅速、正确起IL-6的非特异性升高，进而限制了IL-6对诊疗脓毒血症的诊疗价值。而PCT与hs-CRP则正好能够填补IL-6这一缺点。此外，IL-6与急性胰腺炎疾病严重程度正有关，故IL-6水平能很好地评估急性胰腺炎的程度。四、hs-CRPC－反响蛋白早于1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反响形成复合物的急性时相反响蛋白。近年来，随着检测技术的不断发展，检测超敏CRPHS-CRP）方法的引入，CRP不单可作为一种急性炎症的标志物，而且可区别在正常范围内低程度炎症反响中CRP的水平。HS-CRP已被证实是由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素，检测其浓度对心血管疾病的干涉及预后起重要作用被临床重视。C反响蛋白（CRP）是肝脏细胞在IL-6的作用下分泌产生的一种非特异性急性时相蛋白，在应***况下血清CRP水平增高，在任何组织损害和感染的急性期均可升高[2]。除细菌感染外，病毒感染、慢性炎症反响、梗死、急性创伤或手术、烧伤、免疫复合物沉积等都能够使CRP升高。健康人血清中CRP含量很低，当机体受到细菌入侵惹起炎症时，血中浓度其峰值可达基础值的数十倍至数百倍，并不受年纪、性别、体温及贫血等因素的影响，被认为是鉴识细菌感染与病毒感染的一个首选指标[3]。据沈国森等实验研究报道显示[4]，细菌性感染组CRP水平达（±）mg/L、显然高于非细菌性感染组、健康比较组，差别有统计学意义（P＜），证明CRP可作为鉴识细菌或病毒感染的早期诊疗指标。同时发现，%，虽然高于非细菌性感染组PCT阳性率（%），但差别并不存在显著性（P＞），说明CRP在炎症状态或应激状态的非感染患者中也会升高，因此决定了CRP拥有较差的特异性。此外，在患者疾病发生时，CRP可早于WBC而上涨，恢复正常也很快，故拥有极高的敏感性，对临床治疗有重要指导意义。五、降钙素原PCT血清PCT是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，分子量为13KD的糖蛋白。正常情况下PCT由甲状腺C细胞产生，在健康人体中水平极低，
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精品文档当血浆中PCT浓度（1）-，SEPSIS（脓毒症）的可能性低；（2）-2ng/ml处临界状态，为中度SIRS，可能为感染，也能够是其他因素（重伤、大手术、心源性休克）；需6-12小时后复查；（3）>2ng/ml时为重度SIRS，最大可能SEPSIS，（4）10~100ng/ml时为严重全身性感染、重度脓毒症,脓毒性休克、MODS（多器官功能障碍综合征）等。因此，血清PCT是合用于早期检测细菌感染的指标，而且感染越重，PCT值越高。在非细菌或局部细菌感染时，无显然变化。自1993年Assicot等首次报道在脓毒症患者血降钙素原(PCT)水平明升高以来大量对于PCT与炎性疾病