文档介绍：慢阻肺的研究进展
安婷婷
(陕西中医学院，陕西，咸阳，712046)
摘要：关于慢性阻塞性肺病近几年的研究进展以及各种治疗方法的比较和各自适应症
关键词：慢阻肺，治疗方法，适应症。
慢性阻塞性肺疾病(COPD))是一种以不完全可逆化气体对呼吸道的阻力，减轻了患者的呼吸做功，避免呼吸肌疲劳；°氧驱动雾化量大，可满足药物有效沉积在呼吸道，不需用力吸气即可达到疗效，且吸入时间短，患者易接受，使用方便。超声雾化吸入烟雾粗重，水蒸气含量大，水蒸气含氧量低，易使患者Sp02下降；吸入过多的水蒸气使气道湿化的同时，加重了气道的阻力，使呼吸做功加大，耗氧量增加，难以维持必要的肺泡通气量。超声雾化吸入同时鼻导管吸氧，虽然补充了氧气，但过多的水蒸气可以把氧气稀释，使吸入氧浓度降低，最终仍可致SpO2下降，且雾化吸入时间长，患者难以接受。[9]
.呼吸训练配合卡介苗多糖核酸雾化吸入对慢阻肺的康复治疗
COPD患者由于呼吸道局部防御及机体免疫功能减低，导致疾病反复发作并且临床疗效不显著COPD反复急性加重，慢性炎症导致气道壁损伤和修复过程反复循环发作，修复过程导致气道壁结构重构，胶原含量增加及瘢痕组织形成这些病理改变造成气道狭窄，引起气道阻塞，从而使气道阻力增加，呼气气流受限，肺内气体残留过多，肺和胸廓的顺应性下降，而且肺膨胀过度使横膈受压低平，横膈活动范围变小，减少了肺的通气量，呼吸功增加，导致肺功能日益下降，正常的呼吸模式随之改变由于长期浅快的呼吸模式，呼吸过程中呼吸肌频繁收缩，消耗了大量的能量，致使呼吸肌疲劳，呼吸无力，限制了运动的耐力，患者的身体活动明显减少，劳动能力逐渐丧失，甚至生活不能自理，最终与社会远离，从而产生抑郁，焦虑心理，生活质量下降。研究发现，呼吸泵功能的衰竭是COPD患者呼吸衰竭的重要原因主要表现在VCmaxFEV1FVCPEF等指标的降低，残气量如功能残气量增加。
腹式呼吸的目的是，增加膈肌的收缩能力和收缩效率，协调膈肌与腹肌在呼吸运动中的活动，减低气道阻力，减少呼吸频率，增加潮气量和肺泡通气量，减少功能残气量，降低呼吸功耗，缓解呼吸困难，改善换气功能，使缺氧和二氧化碳储留获得改善，并提高咳嗽能力，增强排痰作用，对COPD患者大有好处，缩唇呼吸及深慢呼吸的训练方法，可以改变COPD患者的呼吸形式，通过增加气道阻力防止呼气时小气道陷闭狭窄，以利肺泡内气体的排出，使肺泡残气量减少；同时对控制惊恐亦有帮助，对缓解呼吸困难的紧张情绪有益呼吸肌锻炼主要是增强呼吸肌的肌力和耐力提高呼吸效率，从而使减退的肺功能得以恢复，阻止肺功能进一步下降；腹式呼吸缩唇呼吸呼吸体操都是国内外经常选用的方法据报道，应用吸气肌增强器对
COPD患者进行锻炼，可以使呼吸肌尤其是膈肌强壮有力，改善呼吸形式，提高呼吸效率，从而使减退的肺功能得以恢复及阻止肺功能进一步下降。
卡介苗多糖核酸注射液主要成份是卡介苗多糖核酸（BCG-PSN）,能增强细胞免疫和调节体液免疫，促进单核一巨噬细胞系统增生，增强巨噬细胞的吞噬与消化活力，并激活T淋巴细胞使之释放各种活性因子应用后产生相应IgG一阻断抗体，大量IgG抗体阻止已和组织细胞肥大细胞相结合的IgE与抗原的结合IgG是主要的抗感染抗体可抗病毒，抗细菌，中和及溶解病毒和维持内外环境稳定研究发现，应用卡介苗多糖核酸注射液雾化吸入治