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ICU气管插管脱出的应急预案及办理流程
一、总则
为提高重症医学科对气管插管意外脱出的迅速响应及处理能力，加强医护之间协调配合，最
大限度地降低意外脱管对患者造成的危害，保障医疗安全，组织2016年精品文档
ICU气管插管脱出的应急预案及办理流程
一、总则
为提高重症医学科对气管插管意外脱出的迅速响应及处理能力，加强医护之间协调配合，最
大限度地降低意外脱管对患者造成的危害，保障医疗安全，组织2016年气管插管脱出应
急处理操练。
二、目的
1、检查应付气管插管意外脱出所需的应急设备设备的准备情况，以便发现不足实时调整补
充，做好应急准备工作。
2、经过操练提高医护人员对气管插管意外脱出事件的认识，增强其对气管插管意外脱出事
件的应急处理能力。
3、进一步明确有关科室和人员的职责任务，完善应急体制。
三、应急操练
【背景设置】
ICU-1床患者李茯苓气管插管后，听诊双肺可闻及呼吸音，插管深度22cm，予牙垫固定插管，
胶带妥善固定。使用拘束带拘束双手，以防备自行拔管。患者躁动显然，拟赐予镇静办理，
护士正在配液中
【操练步骤】
患者意外拔出部分气管插管，护士A发现立刻遏止患者，并通知医生窦微微：“1床意外拔管，马上办理。”
医生甲查察患者气管插管深度，评估已完全脱出，立刻评估患者一般情况，查患者自主呼吸强，指氧饱和度优秀：“赐予高流量吸氧，吸痰”并立刻上报亢凤兵主任，亢凤兵主任
查察病人后指示：“持续亲密察看患者病情变化，注意监测指氧饱和度、呼吸情况，指氧饱和度低于90%赐予无创呼吸机，作好记录、上报”。
医生甲查察患者气管插管完全脱出，呼吸急促血氧饱和度显然下降、浮躁不安者立刻仰
头抬颏开放气道，予以简略呼吸器人工通气，护士B按皮球，医生甲固定面罩，同时嘱护士
A通知乙主任：“1床意外拔管，呼吸急促，指氧饱和度显然下降，需要从头插管”。乙主任：
“准备镇静剂、肌松剂、利多卡因、喉镜、7号半气管插管，准备从头插管。”乙主任立刻
予从头气管插管接呼吸机，亲密察看患者病情变化详尽记录并上报。
【操练简图】
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发生意外拔管
立刻通