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泌尿外科指南膀胱过度活动症诊断治疗指南.doc

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文档介绍

文档介绍:【实用】医疗技术资料
膀胱过分活动症诊疗治疗指南
【诊疗】
(一)、膀胱过分活动症是指尿急、尿频和迫切性尿失禁等临床症状组成的征候群。往往有
尿频、尿急等。
(二)、病史①典型症状:包括排尿日记评估,详见附录2;②有关症状:排尿困【实用】医疗技术资料
膀胱过分活动症诊疗治疗指南
【诊疗】
(一)、膀胱过分活动症是指尿急、尿频和迫切性尿失禁等临床症状组成的征候群。往往有
尿频、尿急等。
(二)、病史①典型症状:包括排尿日记评估,详见附录2;②有关症状:排尿困难、尿失
禁、性功能、排便状况等;③有关病史:泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、
妇科疾病及治疗史;神经系统疾病及治疗史。
(三)、体检①一般体格检查;②特殊体格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性
生殖系统。
(四)、实验室检查尿惯例。
(五)、泌尿外科特殊检查尿流率、泌尿系统超声检查(包括节余尿测定)。
【治疗】
(一):延迟排尿,渐渐使每次排尿量大于300ml。还有就
是准时排尿。
(二)、生物反应治疗
(三)、盆底肌训练
(四)其他行为治疗:催眠疗法。
(五)、药物治疗
1)其他M受体拮抗剂:奥昔布宁、丙哌唯林、普鲁苯辛等。
2)镇静、抗忧虑药:丙咪嗪、多虑平、平定等。
3)钙通道阻断剂:异搏停、心痛定。
4)前列腺素合成抑制剂:消炎痛。
(六)、外科手术
1)手术指征:应严格掌握,仅合用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小,且危害上尿
路功能,经其他治疗无效者。
2)手术方法:逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。
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