文档介绍：科室感控自查报告
科室感控自查报告
科室感控自查报告
科室感控自查报告
篇一：科室院感监控自查总结
20XX年第一季度科室院感监控自查总结
20XX年2月，院感办结未按要
求填写，先签名。
二、改良举措
1、召开各临床科室及护士长会议，通告各科检查中存在
的问题，并提出改良举措，强调严格履行各项规章制度，做好
每项记录的登记工作；
2、对科室存在的问题，各科自查原因，拟订确实可行的
改良举措，对发现的问题积极整改，保证工作落实到位。
3、护士长要加强对护士的看管，对证控工作随时督查、
督导。对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度。保证医疗安
全。
科室感控自查报告
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科室感控自查报告
科室感控自查报告
科室感控自查报告
三、追踪：上述问题已整改落实。
20XX年12月，院感办朕合护理部按《医院感染管理查核
标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查。现将本季度情
况总结如下：
一、存在问题
1、无菌原则：门诊治疗室、内儿科、手术室、查验科小
棉签无启用日期。手术室酒精启用日期无。
2、消毒隔绝方面:骨伤科干燥湿化瓶寄存不切合要求，
未独自包装。
3、医疗废物方面：妇科、肛肠科医疗垃圾混有生活垃
圾，门诊治疗室交接登记不规范。
二、改良举措
1、通告各临床科室检查中存在的问题，并提出改良措
施，强调严格履行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；
2、对科室存在的问题，各科自查原因，对发现的问题积
极整改，保证工作落实到位。
3、护士长及临床科室负责人要加强对本科人员的监察，
对证控工作随时督查、督导。
三、追踪：上述问题已整改落实。
20XX-12-15
科室感控自查报告
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科室感控自查报告
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篇二：医院科室自查自纠报告
XX科自查自纠报告
我科在院内各级领导的支持与关心下，于20XX年5月1
日正式建立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，
力争做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创建优秀的就
医环境。我科存在的问题自查整改如下：
1、病历书写不够完善
我科近2个月以来，经过换班的时间及上班安闲时间，组
织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，
并仔细学****新农合的法律法例，将病历中存在的不规范问题全
面整改，使现行病历获得全面的改观。
2、感控不够规范
我科仔细听取院感控办提出的可贵整改建议，组织全科人
员进行院感知识培训学****并进行查核；稳固医护人员的医院
感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长XX