文档介绍：定 义
妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。
为妊娠期特有的疾病，为孕妇和围生儿死亡的四大重要原因之一。
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妊娠期高血压（gestational hypertension)
血压≥140/90mmHg 妊娠期首次出现；无蛋白尿；血压于产后12周恢复正常
产后方能最后确诊；可有其它妊高病表现，如上腹不适或血小板减少症
子痫前期 (pre-eclampsia)
(轻度） 基本标准：血压≥140/90mmHg，妊娠20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24hr或+；
可伴有上腹不适，头痛等症状
(重度） 进一步确定：血压≥160/110mmHg；++ ；
血肌酐 ＞106umol/L ；血小板＜100*109/L；LDH(乳酸脱氢酶)升高；
ALT(丙氨酸转氨酶)或AST(天冬氨酸转氨酶)升高；持续头痛或其它脑或视觉障碍；
持续性上腹不适
子痫( eclampsia)
在子痫前期孕妇抽搐而不能用其它原因解释
慢性高血压并发子痫前期（pre-eclampsia superimposed upon chronic hypertension)
高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿，而出现蛋白尿≥300mg/24hr；高血压孕妇妊
娠20周以前尿蛋白突然增加或血压增高或血小板＜ 100*109/L
妊娠合并慢性高血压 妊娠前或妊娠20W前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠
期无明显加重；或孕20周以后首次诊断并持续到产后12周以后。
1、分类
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高血压 妊高病的主征
水 肿 不精确的体征
蛋白尿 较晚出现的体征
2、临床表现
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【临床表现】
是护士观察病情的主要内容之一。
（一）高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高
≥140/90mmHg，或较基础血压升高
30/15mmHg。
（二）蛋白尿：出现略迟于血压升高。
（三）水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。
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【临床表现】
水肿分级：按压至少10秒钟
“+”水肿局限于踝部、小腿；
“++”水肿延及大腿；
“+++”水肿延及腹部、***；
“++++”全身水肿或伴腹水。
隐性水肿 体重增加≥500g/w
(四)先兆子痫：在上述表现基础上出现自觉症状（头疼、头晕、恶心、呕吐、食物模糊等
(五)子痫：在先兆子痫基础上发生抽搐。
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、重症子痫前期的特点
Bp≥160/110mmHg
蛋白尿＞5g/24h
少尿≤500ml/24h
肝细胞功能障碍
肺水肿、心衰
血小板<100*109/L
凝血功能障碍
微血管病性溶血
胎儿生长受限或
羊水过少
≥160/110mmHg
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SIGNS
症状提示显著的末梢器官受累：
头痛或精神障碍
视物模糊、眼底出血
上腹部痛
、重症子痫前期的特点
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子痫
产前子痫
产后子痫
产时子痫
、子痫的临床表现
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eclampsia
子 痫
、子痫的临床表现
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前驱期
强直性
痉挛期
阵发性
痉挛期
恢复期
前额胀痛
头痛药无效
恶心 呕吐
胸闷、眼部症状
眼 头 牙 口 面 全身
、子痫的临床表现
瞳孔散大
呼吸暂停
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子痫(eclampsia)抽搐的特点：
子痫典型发作过程为眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全