胃蛋白酶原PG.ppt

文档介绍：胃蛋白酶原PG
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引言
胃蛋白酶原
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的活性前体，在pH﹤。它可以反映出胃粘膜的型态及功能
可以依其生化和免疫化学特性分为胃测比较 －袁媛教授九五计划结果
X线钡餐造影 PG法
受检总人数 2693 1745
筛出应胃镜检查者 2204 399
符合胃癌诊断者 4 17
检出率 ％ ％
胃镜查出胃癌的例数 30 32
与胃镜符合率 ％ ％
定点值PGI≤70并且PGI/PGII ≤
PG法与X线检测的灵敏度比较
PG法 X线钡餐造影
GC（胃癌检出率）+ 29 15
GC（胃癌检出率）- 9 23
灵敏度 76% 39%
PG检测标准:PGⅠ≤70 并且 PGⅠ/Ⅱ≤
GastroPanel（胃四联）与组织活检的比较
GastroPanel 组织学
健康胃黏膜 病患胃黏膜 总计

健康胃黏膜 53 7 60
病患胃黏膜 3 99 102
总计 56 106 162
精确度:94%;
灵敏度:95%;
特异性:93%;
注：胃四联包括：PGⅠ、PGⅡ、胃泌素G-17和幽门螺旋杆菌--IgG抗体检测
World J Gastroenterol 2009 February 21; 15(7): 853-859
胃蛋白酶原和幽门螺杆菌同时检测的意义
检查胃的健康状况,接受诊断二年后胃癌的发现率
　　　　　　　　　　　 幽门螺旋杆菌（＋）　　 幽门螺旋杆菌（－）
PG（＋） 　　　 　14/967 　 　　　　　　　　　
PG（－）　　　　 3/1755 　　　　　 0/823

健康胃粘膜 /低危人群： 0%
应注意消化道溃疡： %
因胃腺萎缩/胃腺瘤/增生***肉瘤引起的胃癌 /高危人群 ：%
　　　　⇒需要定期进行胃镜检查
血清胃蛋白酶原测试有两种结果
(血清胃蛋白酶原I水平<70 ng/ml并且胃蛋白酶原I/II比值< )
（其余）
阳性又分為兩種
(血清胃蛋白酶原I水平<30 ng/ml并且胃蛋白酶原I/II比值<)
（其余）
结果总共分成三种：
阴性，阳性，强阳性
实例：日本五年随访的判定标准
血清PG值 阳性度
PGI>70ng/ml或者PGI/PGII> （-）正常

PGI≤70ng/ml并且PGI/PGII≤ （+）轻度萎缩

PGI≤50ng/ml并且PGI/PGII≤ （++）中度萎缩

PGI≤30n