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文档介绍：临床技术操作规范
《临床技术操作规范--- 放射医学检查技术分册》 《临床技术操作规范--- 放
射医学检查技术分册》 2004 年 5 月由人民军医出版社出版主编 燕树林 主任技
师 首都医科大学北京同仁医院 副主编 贾绍田 副主任临床生理进行研究。如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统
等的 X 线造影检查。 近年来， CT、CR、DR 等数字 X 线检查的发展，更加拓
展了 X 线检查的临床意义。 X 线检查影像的全面数字化，将为医院的医学信息进
3)X 线入 PACS 系统图 像管理与通讯传输系统 及远程会诊的实现做出贡献。
( 检查同时是一种有辐射损伤的检查方法。因此， X 线检查必须遵循放射实践的正
当化和辐射防护的最优化。 2( X 线检查的应用范围 X 线检查可以应用于人体的
各个系统。但其选择应考虑以下原则 : ( 1) 受检查部位应具有对比条件。 ( 2) 检
查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果。 ( 3) 根据病情、临床需要及
的检查方法，采取最优首选检查制。 3( X 线检查的限度( 1) 适应症选择最
恰当
病变密度的限制。如脓胸、血胸在X 线检查中无法定性鉴别，密度一致。
( 2) 病变反应时间的限制。某些疾病症状早于 X 线征象的出现。如大叶肺炎、急
性骨髓炎等。 ( 3) 病变部位的限制。多数位于体表部位或一般视诊所及的部位，
如皮肤、外耳等，临床检查优于 X 线检查。 ( 4) 发育方面的限制。人体某些部位
的检查与年龄发育有关。如副鼻窦在新生儿尚未发育，无 X 线检查价值。 4( X
线检查方法X 线检查方法分三大类，普通X 线检查 ***与摄影 、 X 线造影检
查和 X 线特殊检查。 ( 1) X 线***检查优点 : 可转动病人体位，改变方向观察;
了解器官的动态变化 ; 设备简单，操作方便，费用低; 可立即得出结论。 缺点 : 影像
对比度 、清晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大
的部位 ; 缺乏客观记录也是重要缺点。同时，***检查的辐射剂量远大于同一部位
的摄影检查。 ( 2) X 线摄影检查优点 : 成像清晰 ，对比度良好; 密度 、厚度差
异较大或密度、厚度差异较小的部位能得到显示; 有客观记录。 缺点 : 每一幅照片
只是一幅相对的影像，要建立立体概念需要相互垂直的两个方法摄影 ; 对功能观察
不及*** ; 费用高。 ( 3) X 线造影检查 人体组织有相当部分只依靠自身的密度、
厚度、原子序数的差异不能在普通摄影检查中显示。此时，可将原子序数高于或低
于该组织结构的物质引入器官或周围间隙，使之产生对比影像，此即造影检查。引
入的物质称为对比剂。 造影检查方式有直接引入和间接引入两种方法。直接引入
法包括口服法、灌注法、穿刺注入法。 间接引入法有吸收法 如淋巴管造影 与排
泄性 静脉肾盂造影 两种。 ( 4) X 线特殊检查 在普通检查的基础上，利用特殊
的检查装置，使受检部位显示出普通检查不能获得的影像，此称特殊检查。 由于
CK MR DSA CR DR等成像系统的开发，特殊检查的应用在减少。目前仍使用的
特殊检查方法有体层摄影、钼靶软组织摄影、放大摄影等。 二 ( X 线检
查技术操作规范