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上传人:江湖故人 2022/5/15 文件大小:55 KB

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文档介绍:尿常规检查中各指标的意义
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比重:用于提示肾脏浓缩稀
尿常规检查中各指标的意义
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比重:用于提示肾脏浓缩稀释功能。尿比重受饮水等因素影响较大,新生儿尿左右,小婴儿为,儿童可在,成人尿比重在之间,一般随机尿比重〜。增高见于急性肾炎'高热、新功能不全、脱水'糖尿病等,如果尿比重降低见于慢性肾小球肾炎,肾功能不全尿崩症等。
酸碱度:用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况,是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。尿pH受食物摄取'机体进餐后碱潮状态'生理活动和药物的影响,正常饮食条件下的晨尿,多偏弱酸性,pH—,平均pH。降低见于酸中毒'糖尿病酮症酸中毒、低钾血症、痛风、服用酸性药物,如维生素C之后。
蛋口质:蛋口质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。正常情况下,终尿蛋白含量很少,当蛋白定性呈阳性时,称为蛋白尿。蛋口尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋口尿。
生理性蛋白尿:产生源于机体内'外环境因素的变化,如剧烈运动后,发热、妊娠期妇女和体位性蛋白尿。
病理性蛋白尿:尿蛋白增多见于各种肾炎、肾功能不全和肾病综和症等,进一步检查尿蛋白定量和尿蛋白电泳,区分肾小球性蛋口尿和肾小管性蛋白尿,可提供肾脏病变性质的很多信息(如肾炎、肾病综合症葡萄糖:正常人尿中可有微量葡萄糖,含量一般为1_或V克/24小时,用普通方法检测为阴性。当血中葡萄糖浓度超过肾糖阈&或
(160-180mg/dl)超过肾小管重吸收能力时,尿糖出现阳性。尿糖测定广泛用于对糖尿病的初筛。留尿标本,严格讲应以膀胱尿排空后再饮水后30分钟为宜,这样更能准确地反映病人的代谢情况。肾性尿糖是由于慢性肾炎、肾病综合症等疾病引起肾脏对糖的重吸收障碍而出现的尿糖。但病人的血糖及糖耐量曲线基本正常,这与糖尿病性尿糖有根木的区别。
尿糖检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。尿糖检测时应同时检测血糖,综合评价血糖和尿糖,可区分由于内分泌激素分泌失常所致血糖增高性糖尿和肾糖阈减低所致
的肾性糖尿。
酮体:尿酮体是尿中乙酰乙酸(占20%)、疑丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称,是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物,当糖代谢发生障碍'脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时,可出现酮血症,进一步就可产生酮尿。正常情况下尿酮体阴性。强阳性试验结果具有诊断价值,常被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的辅助诊断。值得注意的是试带只测尿乙酰乙酸和丙酮,不能检测P-疑丁酸。阳性见于糖尿病酮症'妊娠呕吐、长期营养不良、饥饿及剧烈运动后等。
胆红素和尿胆原:这二项检测主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。体内胆红素分为间接胆红素和直接胆红素,尿检中的胆红素检测的是直接胆红素,尿胆原检测。
尿胆红素:正常人为阴性,阳性见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸'而溶血性黄疸为可阴性