文档介绍:山东省班氏丝虫病防治后期传播潜势的研究
摘要:目的探讨山东省班氏丝虫病达到基本消灭后期其传播流行的潜势。方法在不采取防治措施的情况下,进行10年病原、蚊媒和血清学纵向研究。结果班氏丝虫病微丝蝴率由1980年基本消灭第1年的%降至第10年的性淡***蚊。并固定50顶蚊帐,每旬1次捕尽帐内蚊媒,记录帐内睡眠人数,用个体解剖法检查蚊媒幼丝虫自然感染情况。
蚊媒叮人率调查在传播季节,每旬于晚20时至次晨
5时用人饵蚊帐诱捕法分别捕集室内外雌性淡***蚊,记录每小时捕蚊数,代表露宿人群和室内睡眠不用蚊帐人群叮人率。同时摸拟室外乘凉情况,于20〜22时用人饵蚊帐诱捕法捕集计数已选定50顶蚊帐内的每人受蚊媒叮咬数,代表使用蚊帐人群叮人率。逐个解剖检查蚊媒幼丝虫自然感染情况。
宿主血中mf密度与蚊媒自然感染关系调查捕集解剖不同密度mf血症者家中吸血淡***蚊,并以不同密度的残存mf血症者作供血源,人工感染淡***蚊,观察各期幼丝虫的感染率及感染度。
血清学研究内容及方法
抗原制作及IFA试验取长爪沙鼠腹腔内马来丝虫成虫冰冻切片在-15C温度下切成4〜5从m厚的虫膜贴于载玻片上,在-20C低温中保存备用。荧光素标记羊抗人IgG抗体购自上海生物制品研究所,工作稀释度为1:20,荧光显微镜为日本Olym-pusBHF型,荧光光源为HBO-50W激发滤片为BG12压制滤片为0〜515,暗视野观察。间接荧光抗体试验按常规方法操作,以1:20为抗体阳性起始浓度。
血清学研究点选择根据26个研究点微丝蝴率为±%±%±%3个梯度和120l血液平均微丝蝴密度5条、5〜10条、11〜20条和21〜50条共4个梯度,选择有代表性的一定数量的行政村作为血清学研究点。
血清学监测方法对1周岁以上的居民米集耳垂滤纸血,进行IFAT和于观察后第10年选择一研究点,在部分人群中,采集滤纸干血,用单克隆抗体一ELISA方法,检测丝虫特异IgG4抗体。月传播强度和年传播潜势估算按照世界卫生组织丝虫病专家委员会倡用方法估算[1]。
2结果病原学纵向研究
人群微丝蝴率变化纵向研究10年,第1年病原学监测血检19950人,查出残存mf血症者62例,平均微丝蝴率为%自监测第3年后,微丝蝴率随着监测年序的延长逐年下降。第10年时,血检15064人,查出mf血症者2例,微丝蝴率平均降至%mf密度变化第1年,62例残存mf血症者mf密度为1〜50条/120itl,除第3和第6年查出同一例高密度mf血症者,使mf平均密度明显升高外,以后各年大都随着监
测年限的延长逐年下降,到第10年时,mf血症者mf密度最高为18条/120(11。
残存mf血症者变化26个研究点,10年共查出残存mf血症者75例,其中新检出13例,有知勺残存mf血症者于监测后第3〜10年陆续自然转阴。
表1研究点微丝蝴率和微丝蝴密度的变化
新检出mf血症者分析26个研究点,21个历次血检普查未发现新检出的mf血症者,5个点在第2〜10年新检出mf血症者13例,除观察第10年对新检出的1例未进行追踪复查外,其他12例经追血检3〜6年后自然转阴。在新检出的mf血症者中,大多数mf密度都较低。
蚊媒幼丝虫自然感染情况观察第1年,在23个研究点共解剖淡***蚊媒100567只,查出人体幼丝虫感染蚊154只,蚊媒幼丝虫平均感染率为%其中17个研究点可查到人体幼丝虫感染蚊,6个研究点蚊媒幼丝虫为阴性。随着研究年序的延长,蚊媒幼丝虫感染率逐年下降。观察第1、2、3、4、5、8
年时,自每年6月下旬〜10月上旬可查到蚊媒幼丝虫;于第1年的8月和第2年7月及第3年6、7、8月查出感染期幼丝虫。据此估计,山东省班氏丝虫病传播季节为100d左右。观察第1、2、3、4、5、8年,蚊媒幼丝虫自感染率分别为%%%%%%仅在观察第1〜3年时,发现感染期幼虫,感染期幼虫感染率分别为%嘛口%观察第9〜10年未再发现人体幼丝虫阳性蚊。
mf血症者mf密度与蚊媒感染的关系选择一个研究点,捕集解剖不同密度mf血症者家中吸血淡***蚊和以不同密度mf血症者作供血源实验感染淡***蚊后的情况。经统计学分析表明淡***蚊感染率、感染度和m期幼虫感染度及mf血症者血中mf密度均成正相关。
蚊媒叮人率在上述同一研究点用同一方法,在不同的年月份之间,蚊媒叮人率波动较大,10年间4次观察淡***蚊叮人率以7、8月份为高,对露宿人群的叮人率比使用蚊帐人群为高,1984〜1993年4次观察露宿或室内睡眠不用蚊帐人群平均每人每夜叮
人率分别为、、和,而夜间乘凉后进室内睡眠使用蚊帐人群平均每人每夜叮人率分别为、、和。
月传播强度在上述同一研究点,结果显示当地以7〜8月为传播最强的月份。
年传播潜势的估算