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常见的护理诊断及护理措施有哪些？
1、营养失调：低于机体需要量
【护理措施】、监测并记录病人的进食量、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食方案、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导。、做好入院宣教及疾病相关知识指导、使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出，从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。、记录学****的进步情况，对学****效果给予肯定和鼓励。11、语言沟通障碍【护理措施】、和病人建立非语言的沟通信息。1〕利用纸和笔、字母、手势、眨眼、点头、铃声。2〕使用带图或文字的小卡片表达常用的短语。3〕鼓励病人利用姿势和手势指出想要的东西。、把信号灯放在病人手边。、鼓励病人说话，病人进行尝试和获得成功时给予表扬。、当病人有兴趣试沟通要耐心听。、每日进行非语言沟通训练。、与病人交流时，使用简洁语句，语速放慢，重复关键词。、训练语言表达能力，从简单的字开始，循序渐进。、提供病人认字、词卡片、纸板、铅笔和纸。、鼓励熟悉病人状况的家属陪伴，能够与医护人员有效的沟通。、用语言表达病人对不能沟通的失望感，并解释护士和病人双方都需要有耐心。
1 、把一些沟通技巧教给其密友，以改善交流和沟通。、利用能促进听力和理解的因素，如面对面，减少背景噪音，利用接触或手势协助交流。12、自理缺陷【护理措施】、急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。、将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。、指导病人及家属制定并实施切实可行的康复方案，协助病人进行力所能及的自理活动。、做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心 13、焦虑/恐惧【护理措施】、评估焦虑程度及原因。、帮助病人认识焦虑，学****或解决问题，做好心理护理。、转移患者注意力，减轻焦虑的措施〔如：听音乐、放松训练、按摩〕14、有感染的危险【护理措施】、确定潜在感染的部位。、监测病人受感染的病症、体征。、监测病人化验结果。、指导病人/家属认识感染的病症、体征。、帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素。
6、帮助病人/家属确定需要改变的生活方式和方案。、指导并监督搞好个人卫生；对病人进行保护性隔离的各项措施；加强各种管道护理，仔细观察各种引流管及敷料的消毒日期，保持管道通畅，观察引流液的性质。、各种操作严格执行无菌技术，防止交叉感染。、给病人供应足够的营养、水分和维生素。、根据病情指导病人做适当的活动，保持正确体位。、观察病人生命体征及有无感染的临床表现〔如发烧、尿液混浊、脓性排泄物等〕15、清理呼吸道无效【护理措施】1、保持室内空气新鲜，每日通风 2 次，每次 15~20 分钟，并注意保暖。2、保持室温在
18~22°C，湿度在 50%~60%。、经常检查并协助病人摆好舒适的体位。、如果有痰鸣音，帮助病人咳嗽。、排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。、向病人讲解排痰的意义，指导他有效的排痰技巧：、如果咳嗽无效，必要时备吸引器吸痰、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液枯燥。、遵医嘱给药，注意观察药物疗效和药物副作用。、做口腔护理、保持呼吸道通畅，如果分泌物不能被去除，预测病人是否需要气管插管。16、有皮肤完整性受损的危险
1 【护理措施】、评估病***肤状况。、维持足够的体液摄入以保持体内充分的水分。、制定翻身表，至少 2 小时翻身拍背。、病情允许，鼓励下床活动。、防止局部长期受压，翻身防止托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。、防止局部刺激，保持床铺平整、清洁，枯燥、无皱褶、无渣屑。、使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。17、体温升高【护理措施】、监测病人体温变化，查找引起患者体温升高原因。、体温°C以上, 即采取降温措施，物理降温：温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰帽、冰毯，遵医嘱用药。、降温 30 分钟后复测体温并记录。、鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化、高热量饮食，以补充机体消耗的热量和水分。 18、疼痛【护理措施】、评估疼痛性质、部位、持续时间等。、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人防止疼痛的诱发因素。、密切观察有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。缺氧。
、遵医嘱给予镇痛处理。19、吞咽障碍【护理措施】、观察病情变化，了解吞咽困难的原因，实施对症护理，告诉患者考前须知，并做好解释工作，配合医生做出正确判断、根据病情鼓励患者进流质或半流质，但应少食多餐防止粗糙，过冷、过热和有刺激的食物，、根据医嘱静脉补充调价营养、心理护理，心理上给予抚慰，