文档介绍：（Excellent handout training template）
OCTIVUS检测技术在冠脉介入诊治中的应用
OCT
(Optical Coherence Tomography)
光学干涉断层成像系统
是
A=
DA1=
DA2=
B=
DB1=
DB2=
IVUS定量常用指标
斑块负荷=
Lumen Area
Vessel Area
Atheroma Area
外弹力膜面积-管腔面积
外弹力膜面积
不稳定斑块诊断标准-OCT
Circulation. 2003;108:1664-1672
不稳定斑块
不稳定斑块
巨噬细胞浸润
OCT与IVUS的比较
斑块破裂
OCT与IVUS的比较
斑块破裂伴血栓形成
OCT与IVUS的比较
红血栓
OCT与IVUS的比较
红血栓
OCT与IVUS对红血栓的成像对比
OCT与IVUS的比较
白血栓
OCT与IVUS的比较
混合血栓
内膜撕裂
夹层
Lumen Area
Vessel Area
Atheroma Area
Vessel Diameter
Lumen Diameter
IVUS对斑块负荷的评价
基线IVUS
40mg瑞舒伐他汀
治疗2年
后IVUS
Atheroma Area
mm2
Lumen Area
mm2
Atheroma Area
mm2
Lumen Area
mm2
对支架后即刻效果的评价OCT优于IVUS
贴壁不良
组织脱垂
内膜撕裂
支架边缘夹层
支架内血栓
支架膨胀不全
贴壁不良 OCT 和 IVUS
贴壁不良 OCT 和 IVUS
贴壁不良 OCT 和 IVUS
OCT与IVUS的比较
支架贴壁不良
内皮覆盖延迟导致支架内血栓形成
Uncovered
Covered
Covered
Uncovered
> 30 Days Implants
> 30 Days Implants
% Struts with endothelium
0
15
30
45
60
75
90
% Struts
Thrombus
No Thrombus
P<
0
10
20
30
40
50
60
70
80
% Uncovered Struts/section
p<
% Uncovered struts
n=28
n=34
Finn AV, et al., Circulation 2007;115:2435-2441
病例:早期支架贴壁不良，晚期血栓形成1例
临床资料：
男，70岁；
阵发胸痛10年，加重3天， 2009-9-21入院；
否认“高血压”、“糖尿病”病史；
吸烟50年，5支/日；
查体：心肺无明显异常；
2007年前降支支架置入术；
诊断：急性前壁心肌梗死。
心电图
实验室检查
肌酸激酶（CK）
319
24~200
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
73
~
肌钙蛋白I
19
~
总胆固醇（T-CH）
~
总甘油三酯（