文档介绍:胰岛素泵剂量调节全详解演示文稿
当前1页,共58页,星期日。
第一页,共五十八页。
(优选)胰岛素泵剂量调节全
当前2页,共58页,星期日。
第二页,共五十八页。
胰岛素泵的调节方法
全自动调节:
基础岛素注射的患者
设定方法:一日总量(U)=用泵前胰岛素用量(U)×(70%~100%)
* 在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
朱宇,,(1):26-28.
当前13页,共58页,星期日。
第十三页,共五十八页。
基础量/大剂量分配原则
50:50原则
基础量/大剂量各占50%,适用于大多数***糖尿病患者
40:60原则
适用于儿童及青少年糖尿病患者,因为生长发育,需要
摄入更多热量,40%用于基础率,60%用于餐前量
对于特殊疾病状态下的糖尿病患者,根据进食情况决定
基础量/大剂量分配比例
当前14页,共58页,星期日。
第十四页,共五十八页。
胰岛素泵计量计算方法总结
(注:青春期的儿童,因为生长发育,需要摄入更多热量,60%用于餐前量,40%用于基础率)
基础率总量
餐前量总量
每小时基础量
早
中
晚
体重 x ~
用泵总量
×50%
×50%
用泵前总量70%~100%
?
?
当前15页,共58页,星期日。
第十五页,共五十八页。
基础胰岛素的需要量并非一成不变
基础胰岛素需要量的年龄特征揭示24h期间的显著变异
Scheiner, Gary; Boyer, Bret A.. Diabetes Research and Clinical Practice, 69 (2005) pg. 14-21.
n=322
当前16页,共58页,星期日。
第十六页,共五十八页。
如何在泵上设置基础率?
24小时平均基础率--一段法
分段设置基础率
根据第一天下载的动态血糖图来考虑是否分段
临床上基础率常分为3-6段
当前17页,共58页,星期日。
第十七页,共五十八页。
可设定六段基础率程序,按需释放胰岛素
全天最高
预防黎明现象
全天均值
全天最少
预防夜间低血糖
全天次多
预防黄昏现象
全天均值
0:00 3:00 7:00 12:00 16:00 20:00 24:00
全天次少
当前18页,共58页,星期日。
第十八页,共五十八页。
24小时六段法参考表
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32
34
36
38
40
0:00-3:00
3:00-7:00
7:00-12:00
12:00-16:00
16:00-20:00
20:00-24:00
基础量
总量
当前19页,共58页,星期日。
第十九页,共五十八页。
餐前大剂量设置原则
第1天初始剂量三餐分配原则:平分或4:3:3
住院期间应向病人强调固定的饮食计划:
不要食用含脂肪过多的食物