文档介绍：第第 15 15 章章镇静催眠药镇静催眠药( ( sedative-hypnotics sedative-hypnotics ) ) HYPNOS 修普诺斯 the god or spirit ( daimon ) of sleep Pharmacology, SMU 3 ??抗焦虑( 抗焦虑( Anxiolytics Anxiolytics ):改善焦):改善焦虑症患者紧张、忧虑、不安、激动、虑症患者紧张、忧虑、不安、激动、失眠等症状失眠等症状??镇静药镇静药(sedatives): (sedatives): 缓和激动缓和激动, ,消除消除躁动躁动, ,恢复安静情绪的药物恢复安静情绪的药物??催眠药催眠药(hypnotics): (hypnotics): 促进和维持近促进和维持近似生理睡眠的药物似生理睡眠的药物 4 快动眼时相(rapid eye movement sleep , REM ) 特点:眼球活动频繁,骨骼肌极度松弛,多梦,呼吸、心跳快,血压升高 Physiological sleep & pharmacological sleep Physiological sleep & pharmacological sleep 特点:由浅入深可分为 4阶段,第 1、2阶段为浅睡眠, 3、4阶段为深睡眠( 慢波睡眠 slow wave sleep ),大脑皮层高度抑制, 易出现惊梦、遗尿、夜间惊恐和夜游症非快动眼时相(non rapid eye movement sleep, NREM ) 5 睡眠的时相睡眠的时相( (1 1)快波睡眠(快动眼睡眠): )快波睡眠(快动眼睡眠): 与梦有关,维持正常精神和智力。与梦有关,维持正常精神和智力。( (2 2)慢波睡眠: )慢波睡眠: 与体力的与体力的恢复(疲劳消除)、促进生长有关。恢复(疲劳消除)、促进生长有关。 6觉醒与催眠觉醒(waking state) SWS REM REM SWS SWS :80-120min REM :20-30min 作梦正常生理性睡眠 NREMS(non-rapid-eye-movement sleep) NREMS(non-rapid-eye-movement sleep) SWS(slow wave sleep) SWS(slow wave sleep) REMS(rapid-eye-movement sleep) REMS(rapid-eye-movement sleep) SWS SWS 促进机体发育、消除疲劳对脑发育和智力发达有影响极小剂量极小剂量小剂量小剂量中剂量中剂量较大剂量较大剂量抗焦虑抗焦虑镇静镇静催眠催眠抗惊厥抗惊厥麻醉麻醉呼吸中枢麻痹呼吸中枢麻痹血管运动中枢麻痹血管运动中枢麻痹死亡死亡镇静药、催眠药与抗焦虑药相互关系镇静药、催眠药与抗焦虑药相互关系极大剂量极大剂量?苯二氮卓类(B) ?巴比妥类(A) ?其它常用镇静催眠药分类巴比妥类缩短苯二氮卓类延长 SWS II期缩短夜惊梦游