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文档介绍：温温病病学学山西中医药研究院山西中医药研究院张素超张素超??什么是温病什么是温病??温病的传变温病的传变一、什么是温病一、什么是温病??温病与伤寒的区别温病与伤寒的区别广义伤寒:一切外感热病的总称。广义伤寒:一切外感热病的总称。即:既外邪有风寒性质的,又有温热性即:既外邪有风寒性质的,又有温热性质的。质的。 1. :感受寒邪引起的外感热病。狭义伤寒:感受寒邪引起的外感热病。 2. :几乎包括了外感热病中,除广义温病:几乎包括了外感热病中,除了风寒性质以外的所有病种。了风寒性质以外的所有病种。狭义温病:只是发生于春季的外感热病。狭义温病:只是发生于春季的外感热病。伤寒多伤阳,温病多伤阴。伤寒多伤阳,温病多伤阴。伤寒注重养阴生津,温病注重顾护阳气。伤寒注重养阴生津,温病注重顾护阳气。??温病从外感受,不同于内伤杂病温病从外感受,不同于内伤杂病??温疫也属于温病范畴,即我们所说的流行病属温疫也属于温病范畴,即我们所说的流行病属于温病。于温病。??温病的分类温病的分类 1. ??新感温病:感邪之后立即发病。新感温病:感邪之后立即发病。??伏邪温病:感邪之后不立即发病。伏邪温病:感邪之后不立即发病。《《内经内经》》““冬伤于寒,春必病温。冬伤于寒,春必病温。”” 2. ,发病季节的时令主气及临发病的季节,发病季节的时令主气及临床特点。床特点。二、温病的传变二、温病的传变??上、中、下三焦传变上、中、下三焦传变??叶天士叶天士““温邪上受,首先犯肺,逆传心温邪上受,首先犯肺,逆传心包。包。””??邪入中焦脾胃,承气汤治疗阳明腑实邪入中焦脾胃,承气汤治疗阳明腑实证,白虎汤治疗阳明气分证。证,白虎汤治疗阳明气分证。??日久耗损肾阴,或肾精虚损,肝失涵日久耗损肾阴,或肾精虚损,肝失涵养,虚风内动。养,虚风内动。??顺传:卫气营血顺传:卫气营血??逆传:逆传心包逆传:逆传心包卫卫气气营营血血温邪气营血卫愈死??肺卫肺卫““温邪上受,首先犯肺温邪上受,首先犯肺””, ,““肺主气,其合皮毛, 肺主气,其合皮毛, 故云在表。在表初用辛凉清剂。故云在表。在表初用辛凉清剂。””即用轻清宣透之品,以宣肺泄卫,去除在表之即用轻清宣透之品,以宣肺泄卫,去除在表之邪。邪。切不可用辛温之品,易助火化燥,以免反生它切不可用辛温之品,易助火化燥,以免反生它变。变。““在卫汗之可也,到气才可清气。在卫汗之可也,到气才可清气。””??营血营血““入营犹可透热转气, 入营犹可透热转气, ””除了用清泄营分热毒的药,再加入轻清宣透除了用清泄营分热毒的药,再加入轻清宣透之品,把营分热邪引出气分,使邪向外透发。之品,把营分热邪引出气分,使邪向外透发。““入血就恐耗血动血,直须凉血散血。入血就恐耗血动血,直须凉血散血。””