文档介绍：Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
急救模拟演练
急救模拟演练
Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
急救模拟演练
急救模拟演练
为了提高急诊输液安全意识，强化应急反应和快速处置能力，发扬团队协调配合精神，根据医院突发事件应急预案，近日急诊科在科内组织了一次输液不良反应模拟急救演练活动，参加人员均为科室医护人员。
演练领导小组：科主任、护士长
演练预案：过敏性休克应急处置
演练情景：
输液前查对、告知：
先生，您好！我是×××护士，请问您是叫×××吗您吃（早）饭了没有今天您的液体共有×瓶，请问您有什么药物过敏或晕针的病史吗您需要上厕所吗您可以选择坐下或躺下，我将为您输液，请不要紧张，输液过程中如果您有任何不适请随时告诉我们！
2、护士按照静脉输液规范进行操作。
根据病人情况和药物调节输液滴速！
4、输液过程中，巡视护士发现患者神态表现异常。
护士上前询问，“您好，有什么不舒服吗需要帮助吗”
患者：“我感觉胸闷，难受，头晕……”
护士：“请不要紧张，尽量放松，我们马上为您处理！”
迅速评估病人症状+生命体征情况，初步判断可能是输液不良反应，启动应急预案！
6、立即更换输液瓶和输液器！
7、迅速将座椅靠背放倒，使患者平卧！
将氧气瓶移动到病人身边！
为病人带上吸氧管，进行50%高浓度吸氧！吸氧浓度计算公式(％)＝21+4×氧流量(L／min)
在采取以上措施的同时，当班护士电话通知医生，告知病人发生异常！
医生通过电话初步了解现场情况！
医生迅速赶到病人身边，查看病情（生命体征）并做出诊断——过敏性休克！
医生下达医嘱，立即给患者肌注肾上腺素！同时心电监护（心导联，脉搏氧，血压）！
14、患者情况危急，血压急速下降，呼吸心跳停止，神智不清！
15、持续不间断心肺复苏（医师心脏按压，护士呼吸囊EC手法）准备除颤仪！
给药（至少两路静脉通道）：肾上腺素1mg静脉推注（3分钟），密切观察心率、血压变化，必要时3分钟后重复；地塞米松10mg静脉推注；异丙嗪25mg肌注；快速输入等渗晶体液（%生理盐水）1500ml或更多；患者心跳、呼吸恢复，血压低50/30mmHg，多巴***+多巴酚丁***各80mg加入生理盐水100ml（或间羟***40mg）
经过紧张的抢救，患者逐渐清醒，面色转为红润，呼吸平稳，血压恢复正常。保留封存有疑问的液体和使用过的急救药品安瓿，书写抢救记录，参加抢救人员签名。继续观察30分钟！
演练总结：
此次模拟演练检验了急救人员的业务水平，增强了科室团队组织协作能力。通过实战将平时的书面理论得到了运用，这种方式激发了大家的学****热情并加深了对安全输液的认识。同时演练中也暴露出了一些不足之处，如个别医护人员态度不严肃，操作不严谨，动作不规范，基本功不扎实等问题，我们将会针对这些问题开展学****讨论活动，帮助后进的同志纠正缺点，逐步提高科室整体医疗质量水平，努力为患者提供一个安全、放心、优质的医疗服务环境。
洪泽县妇幼保健院急诊科
2016年4月