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心脏彩超规范测量.ppt

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心脏彩超规范测量.ppt

上传人:太丑很想放照片 2022/5/16 文件大小:5.30 MB

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心脏彩超规范测量.ppt

文档介绍

文档介绍:心脏彩超规范测量
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超声心动图已经广泛应用于各级医院,成为目前心脏结构和功能评价的首选方法,但是由于缺乏统一的标准,大家按照自己的理解进行测量与诊断,某些参数测定的方法各异,造成诊断报告缺乏可,显示完整的左室流出道结构。
左室流出道内径:收缩期测量主动脉瓣环下方1cm处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内緣垂直距离。
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探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔静脉长轴,部分右房和部分肝静脉。
下腔静脉内径:包括吸气末和呼气末两个径线,在下腔静脉进入右房前约1cm处测量下腔静脉内径,内緣到内緣。
上腔静脉内径测量同下腔静脉的方法,但是切面显示有一定难度。
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多普勒超声心动图标准化

取标准心尖四腔心切面,将PWD取样容积置于二尖瓣瓣尖处测量,取得二尖瓣口舒张期频谱。
测量参数:E峰最大速度,A峰最大速度,E/A比值,E峰减速时间(EDT)从E峰顶点沿下降支作切线交于基线,测量E峰顶点到交点的时间。
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取标准心尖四腔心切面,将PWD取样容积置于三尖瓣瓣尖处测量,取得三尖瓣口舒张期频谱。
测量参数:E峰最大速度,A峰最大速度。
注意,三尖瓣口的血流速度受呼吸影响较大,吸气时流速加快,呼气时流速减慢。
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取心尖五腔切面,将PWD取样容积置于主动脉瓣上方处测量,取得主动脉瓣口收缩期频谱。
测量参数:收缩期最大峰值流速,左室射血时间(频谱持续时间),血流速度积分(VTI)。还可以测射血前期(PEP即心电图Q波起点到频谱起点的时间)和射血时间(LVET频谱持续时间)。
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取心底短轴切面,将PWD取样容积置于主肺动脉瓣上方1cm处测量,取得主肺动脉瓣口收缩期频谱。
测量参数:收缩期最大峰值流速,血流加速时间(AT频谱起始到达到峰值的时间)及血流速度积分(VTI)。还可以测射血前期(PEP即心电图Q波起点到频谱起点的时间)和射血时间(频谱持续时间)。
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取心尖五腔切面,将PWD取样容积置于主动脉瓣下方1cm处测量,取得左室流出道收缩期频谱。
测量参数:收缩期最大峰值流速,跨左室流出道最大压差(4V2)。
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取标准心尖四腔心切面,将PWD取样容积置于右上肺静脉内,记录一个心动周期的完整频谱。
测量参数:S峰速度(PVs)以及持续时间、D峰速度(PVd)以及持续时间和a峰速度(Pva)以及持续时间。
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探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔静脉长轴,部分右房和部分肝静脉,将PWD取样容积置于下腔静脉进入右房前约1cm处测量。
测量参数:下腔静脉血流速度,注意吸气末和呼气末对流速有影响,吸气时流速加快,呼气时流速减慢。
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多普勒组织声像图(DTI)测量二尖瓣环的标准化
取标准心尖四腔心切面,将二维组织多普勒显示窗口完整包括二尖瓣环结构,将DTI(有的机器叫TDI或TVI等)的PWD取样容积分别置于室间隔处二尖瓣环和左室侧壁处二尖瓣环处,分别得到室间隔处二尖瓣环频谱和左室侧壁处二尖瓣环频谱。
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取标准心尖二腔心切面,将二维组织多普勒显示窗口完整包括二尖瓣环结构,将DTI的PWD取样容积分别置于左室前壁处二尖瓣环和左室下壁壁处二尖瓣环处,分别得到前壁处二尖瓣环频谱和左室下壁处二尖瓣环频谱
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取标准心尖三腔心切面(心尖左室长轴切面),将二维组织多普勒显示窗口完整包括二尖瓣环结构,将DTI的PWD取样容积分别置于左室前间隔处二尖瓣环和左室后壁壁处二