文档介绍：外科医疗质量考核标准
外科医疗质量考核标准
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外科医疗质量考核标准
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外一科医疗质量考核标准
为加强医疗质量，认真落实首诊负责等十三项医疗核心制度，更好地对医疗环节质量进行控制，促进我院医疗质量稳步提高护和相关人员参加，讨论情况及时记入
病
病历，记录标准无缺陷。
例
讨
论
制
度
按要求做好交接班工作，交接班内容和
范围无缺陷，交接班本记录内容重点突
出；
值
班
交
危重病人床旁交班
接
班
值班医生必须在岗，如短时间有事需向
制
护士说明去向，因手术或其他特殊事情
度
需离开病房须通知二线医生及时到岗
危
有危重病人抢救登记本，一切抢救工作
重
符合规程并做好记录，要求准确、清晰、
病
扼要、完整，并准确记录执行时间
人
二线、三线人员通讯不通畅或接抢救通
抢
知后不迅速到达参与抢救
救
制
不服从抢救调度
度
未执行扣 500元
抽查病历或询问 发现1例未按时或
参与讨论人员， 按规定组织讨论或
答复不出扣 20 伪造讨论资料扣 50
元 元
抽查病历和讨论 发现1例记录不规
记录本〔要求手 范或讨论记录与病
写〕 历记录不符 10元
抽查病历和讨论
1例讨论程序不规
记录本〔要求手
范或发现1人次须
写〕
与会人员无故缺席
或不发言或讨论内
容有缺陷扣10元；
发现1例死亡病例
未讨论扣50元，超
过时限再讨论扣20
元，讨论记录有缺
陷扣10元
发现1
例交接班
内容和范围有缺
陷的扣
5元；无
交接记录的1例
扣20元
未执行交接班医
生各扣
50元
值班不在岗扣
元，第二次扣400元，三次以上待岗学录不标准的1不符合抢救规程扣
例扣20
元，无记
50元，抢救记录未
录扣50
元
审签扣50元
50元
100元
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综合
工程
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手
科主任负审批责任
术
审
科主任根据手术分级管理制度负责手术
批
审批，特殊病例报医务科备案
制
度
围
术前、术中、术后管理符合要求
不符合要求扣
手
20元
术
手术主刀医生术前1天、术后24小时查
未执行扣
20元
期
房
管
术前小结、讨论内容完整、有针对性
无术前讨论、小
理