儿童入托儿所、幼儿园健康检查表.docx

文档介绍：既往
病史
体
格
检
查
辅助检査
儿童入托儿所、幼儿园健康检查表
性别
出生日期
麻疹狸红热百日咳风疹菌痢肝炎水痘流行性腮腺炎
其它疾病
家人及邻居有无传染病
过敏史
体重
KG
评价
身高
CM既往
病史
体
格
检
查
辅助检査
儿童入托儿所、幼儿园健康检查表
性别
出生日期
麻疹狸红热百日咳风疹菌痢肝炎水痘流行性腮腺炎
其它疾病
家人及邻居有无传染病
过敏史
体重
KG
评价
身高
CM
皮肤
眼
左
耳
左
扁桃体
右
右
牙
数目
心脏
肺
龋齿
肝脏
脾脏
外生殖器
其它
佝偻病（3岁以下）
症状
多汗夜惊啼哭烦燥不安
体征
_J_Z_
刖
囱
CM
颅
软
方
颅
串
珠
肋外翻
鸡胸
手
镯
四肢畸形
脊柱变形
发病日期
血红蛋白
肝功能
胸X部光
医生意见
医生签名
体检日期
年月日
检查单位盖章
备注：1、*系针对有呼吸道传染病接触史或可疑患病的儿童。