文档介绍：精神活性物质所致 精神障碍 Mental Disorders due to psychoactive substance
讲授内容
精神活性物质的概念和主要种类
精神活性物质依赖的流行病学
耐受、药物依赖、戒断综合征的概念
急、慢性酒中毒的临床表现及治疗原则
阿片类物质所致精神障碍的临床表现、治疗原则
一、概念
1、精神活性物质(psychoactive substance)
是指如酒精、阿片、大麻、催眠药和ATS(Amphetamine-Type Stimulants)等可引起精神和行为障碍的物质
2、药物依赖(drug dependence)又称药瘾(drug addiction)
是指带有强制性的渴求、追求与不间断地使用某种药物或物质,以取得特定的心理效应,并借以避免断药时所出现的戒断综合征的这样一种行为障碍。药物依赖包括精神依赖和躯体依赖两种情况。
3、药物滥用(drug abuse)
滥用物质的标准(美国)至少符合下列一项:
,而影响其社会功能
,还是不顾一切
4、药物耐受(drug tolerance)
许多的药物要逐渐加量,才能获得同样的效应称耐受。
吗啡常用量为10mg,。度冷丁常用量为100mg,成瘾者可达4g才能达到欣快效应。
耐受性在依赖者戒断后即消失。如用原来的剂量达到欣快效应,这时的剂量常为中毒量或致死量。
5、戒断综合征(withdrawal syndrome)
反复地、往往是长期和/或高剂量地使用某种物质后绝对或相对戒断时出现的一组不同表现、不同程度的症状。其起病和病程均有时间限制并与禁用前所使用物质的种类和剂量有关。
二、精神活性物质的分类
中枢神经抑制剂
阿片类(如海洛因、吗啡、度冷丁、美沙酮、丁丙诺啡)、酒类、巴比妥类、苯二氮卓类
中枢神经兴奋剂
苯丙胺类(冰毒、摇头丸)、可卡因、烟草、咖啡因饮料
致幻剂
大麻、麦角二乙胺(LSD)、苯环己哌定(PCP)等
挥发性溶剂
包括丙酮、四氯化碳、某些溶媒等
三、酒精所致精神障碍
1、概述
酒依赖及其相关问题是仅次于心血管疾病、肿瘤而位居第三的全球性公共卫生问题
%
酒的化学成分乙醇,摄入后由十二指肠和空肠吸收,进入血液,分布全身,空腹饮酒60-90%在半小时吸收,2-3小时吸收100%,如果边饮边食者吸收较慢。
进入体内在脑、肝、肾形成平衡,饮酒10分钟,入大脑与卵磷酯结合可长达1/2月-1个月,产生持久性毒性作用。