社区老年人健康保健与护理.ppt

文档介绍：社区老年人健康保健与护理第八节老年人常见健康问题与护理 1张迎跌倒 fall ?跌倒是指无论可否避免,在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。?研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。跌倒的危险因素内在因素外在因素医源性因素(一)内在因素(主体因素) ?视觉问题视力?平衡问题平衡?一过性脑缺氧?晕厥?颈动脉窦性晕厥?骨质疏松症?心理因素?药物药物?视力问题——有时是暂时的. ?其他疾病的症状之一,如低血压、心律失常、暂时性动脉炎、椎基底动脉供血不足. ?器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变,包括瞳孔缩小、对光反射能力降低、晶状体的浑浊度增加,降低老年人的感觉、辨色和调节能力。?但导致老年人跌倒的主要危险因素是——突然、意外的视力问题。返回神经调节受老化及慢性病的影响 1、神经调节能力下降会出现?躯体摇摆增加?脚不能抬高?步幅降低?心律失常?周围神经病变?视力障碍(青光眼、白内障、肌肉的退行性变) ?中枢神经系统功能失?痴呆?关节炎?帕金森病?癫痫?眩晕和头晕——为平衡功能和前庭功能障碍所致。?良性体位性眩晕,多数老年人有过该症状——为体位改变引起一过性脑缺血所致。?耳部感染或头部外伤——常常由于意外打击所致。?迷路炎——为感染或中毒后的炎性过程,并可导致头晕和步态紊乱。?药物中毒——不仅可能引起耳鸣和听力受损,还可造成前庭功能损害,进而影响平衡功能。返回引起跌倒危险的药物吩噻嗪导致椎体外综合征氨基糖甙类药大剂量袢利尿剂引起直接前庭中毒抗高血压药(特别是血管扩张剂) 抗心律失常药利尿剂(特别是病人脱水时) 减少大脑血液灌注量止痛药(特别是阿片类药) 精神活性药(特别是抗抑郁药,长效苯二氮卓类,吩噻嗪) 降低警觉或抑制中枢性作用药物机制引起跌倒危险的几种疾病系统性立位性低血压,代谢性疾病(如甲状腺疾病),心肺疾病,其他急性病(如败血症) 肌肉骨骼性关节炎、足畸形、鸡眼、本体感受周围神经性病(如糖尿病所致),维生素 B 12缺乏前庭急性迷路炎,良性阵发性位置头晕,听力丧失视力白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变神经运动性帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动脉窦过敏,周围神经性病、基底椎关节功能不全中枢性作用痴呆症损害的功能疾病