血气分析常用指标.ppt

文档介绍：血气分析常用指标
2022/5/17
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肺容量
肺通气功能
通气/血流比例
肺弥散功能
氧离解曲线
动脉氧含量
氧气运输
氧在血液中的溶解与结合
血液中的血气分析常用指标
2022/5/17
1
肺容量
肺通气功能
通气/血流比例
肺弥散功能
氧离解曲线
动脉氧含量
氧气运输
氧在血液中的溶解与结合
血液中的O2以溶解和结合两种形式存在
%（ ）
结合形式的氧（HBO2）%（SaO2100%时
，）
·O2与Hb的氧合为可逆性结合，反应很快，不需酶的催化
物理溶解氧的意义在于，O2必须先溶解于血液中，才能与
Hb结合
血氧饱和度
氧容量：100ml血液所能结合的最大氧量，其值受Hb浓度影响
氧含量：100ml血液中Hb实际结合的氧量，其值受Hb浓度与PaO2影响
血氧饱和度：Hb氧含量与Hb氧容量的百分比为Hb的氧饱和度
SaO2= ×100%
例：100ml动脉血舍Hb15g
其氧容量为 ×15gHb=20mlO2/dl，
若氧含量为19ml，
则SaO2=19ml/20ml×100%=95%
正常值为：95%~98%
Hb氧含量
Hb氧容量
氧离曲线
PaO2
8Kpa
SaO2
98% 90% 75%（混合静脉血）
平坦段 陡直段
静脉血氧含量：Cv-O2
·Cv-O2=×PvO2(Kpa)+×Hb（g/dl）×SvO2
·正常值Cv-O2=14-15ml/dl
组织氧耗量=CaO2-CvO2
·据此可估算组织代谢状况
组织氧运输量
组织氧运输量=心排血量×CaO2
=5000ml/min×20ml/dl
=1000ml/min
·正常人每分钟心脏向组织输送氧1000ml
·正常人每分钟耗氧量约250ml
·剩余的750ml氧使静脉血氧饱和度维持在75%左右以备急用。
动脉血CO2分压（PaCO2）
概念：血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的分压力
·PaCO2：反映肺泡通气量的重要指标
·PaCO2与CO2产生量（VCO21ml/min）成正比
·与肺泡通气量（VA，L/min）成反比
·若CO2产生量（VCO2）保持不变（通常为200ml/min）则PaCO2主要受VA影响
·PaCO2为反映肺通气功能的重要指标
·-(35-45mmHg) （40mmHg）
·PaCO2<(35mmHg)
为呼吸性硷中毒，或代酸的代偿反应，
·PaCO2>(45mmHg)
为呼吸性酸中毒或代检的代偿反应，
PH=PK+Log
PH=PK+Log
 
 
PH=PK+Log
 PH~ ~
·PaCO2>(50mmHg)：呼吸衰竭
·肺性脑病PaCO2>（70mmHg）
Salt
acid
HCO3
H2CO3
[HCO3]
[PaCO2×]
HCO3
PaCO2
Metabolic Component
Respiratory Component
肺性脑病
>
（70mmHg）

（50mmHg）
混合静脉血
（45mmHg）
肺泡气CO2分压
-（35—45mmHg）
碳酸氢盐
包括：标准碳酸盐（Sfandard Bicarbonate）,SB
实际碳酸氢盐（Actual bicarbonate,AB）
·SB：动脉血在温度37℃，PaCO2 ，SaO2100%
氧合情况下所测得的血浆碳酸氢盐含量。
除外了呼吸因素的影响，为反映代谢因素的指标。
·AB：人体血浆中所测得的HCO3的实际含量