文档介绍：血液透析室结构布局(培训材料余月明)
Rocco et al AJKD 2019;39:146
11%的透析患者死于感染(HEMO study)
间断性透析患者死亡原因2019-2019 (n=1 453)
感染
其他
恶血液透析室结构布局(培训材料余月明)
Rocco et al AJKD 2019;39:146
11%的透析患者死于感染(HEMO study)
间断性透析患者死亡原因2019-2019 (n=1 453)
感染
其他
恶性肿瘤
不确定
53%
21%
心血管
10%
5%
11%
慢性透析患者感染流行情况
感染是慢性透析患者住院的第一原因。
感染是慢性透析患者生存期缩短和生活质量下降的主要因素。
上世纪90年代以后，感染率逐渐下降，但仍然是慢性透析患者死亡的第二原因。
血液透析病人病毒感染
乙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒感染
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染
慢性透析患者感染分类
尿毒症相关性感染
透析治疗性相关感染
透析治疗性相关感染
透析通路性感染
接触性感染
血源性病毒感染
血液净化室（中心）布局五要素
功能性
先进性
舒适性
方便性
安全性
结构
布局
足够空间、科学分区、通道分开
方便病人治疗、医务人员工作
清新、安静的环境、必要的生活设施
满足学科发展需要、新技术应用
功能全面、分区合理方便
血液净化室（中心）布局
（一）候诊室
患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。
血液净化室（中心）布局
（二）接诊区
患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
血液净化室（中心）布局
（三）更衣室
工作人员和患者更衣室分开，工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室；患者要更换专用拖鞋后方能进入透析治疗室。
血液净化室（中心）布局
应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2019）中规定的III类环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，必要时应当使用通风设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。
应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元，，。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口、洗手速消设备、呼叫系统、网络接口。
（四）透析治疗室（阴性治疗室和阳性隔离治疗室）
血液净化室（中心）布局
应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。
配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。
透析治疗室应设置护士工作站，便于观察、处理病情及设备运行，治疗车、抢救车及基本抢救设备可置于护士站。
（四）透析治疗室（阴性治疗室和阳性隔离治疗室）
血液净化室（中心）布局
（五）透析准备室(治疗室)
应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2019）中规定的对Ⅲ类环境的要求。
用于配制透析中需要使用的药品如促红素、肝素盐水、鱼精蛋白等。
用于储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等）。
血液净化室（中心）布局
（六）专用手术室：是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。
手术室管理同医院常规手术室。
达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。
达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。
血液净化室（中心）布局
（七）水处理间
倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。
水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽以防水外漏。
水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，压力应符合设备要求。
血液净化室（中心）布局
（八）库房
透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（ GB15982-2019）中规定的Ⅲ类环境。
血液净化室（中心）布局
（九）污物处理室
污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。
血液净化室（中心）布局
（十）医务人员办公及生活用房
可根据实际情况设置（如办公室，