文档介绍：药理学助理医师考试知识点总结
药理学助理医师考试知识点总结
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药理学助理医师考试知识点总结
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第一单元 药物作用的基本原理
1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收
三、丙咪嗪（米帕明）――抗抑郁药
效应：拟交感作用；增高突触间隙去甲肾上腺素浓度；镇静作用；阿托品样作用。
用途：各种抑郁症
小儿遗尿症
禁忌：青光眼；前列腺肥大；严重心血管疾病；癫痫。
第十单元 抗帕金森病药
一、左旋多巴（拟多巴***类药）
作用用途：对轻症、较年轻疗效较好，对重症、年老者差。
改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌肉震颤差。
显效慢。
还可用于肝性脑病。
不良反应：外周脱羧形成的多巴***是造成不良反应的主要原因。
二、苯海索（中枢性抗胆碱药）
作用用途：早期轻症患者
不能耐受或禁用左旋多巴的患者。
抗肌肉震颤效果好，改善强直和运动障碍的疗效差。
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对抗精神病药引起的帕金森综合征有效。
第十一单元 镇痛药
一、吗啡（阿片生物碱类镇痛药）
作用：镇痛、镇静；抑制呼吸；镇咳；缩瞳；止泻
用途：镇痛；心源性哮喘；急慢性消耗性腹泻。
拮抗药：纳洛***
二、哌替啶（度冷丁）
用途：镇痛；麻醉前给药；人工冬眠；心源性哮喘
三、***
镇痛作用及吗啡相似，用于和海络因的脱毒治疗。
第十二单元 解热镇痛药
一、 阿司匹林（乙酰水杨酸）
二、作用：解热镇痛
抗炎、抗风湿 治疗风湿热和类风湿性关节炎的首选药
抑制血小板聚集
不良反应：诱发哮喘；瑞夷综合征。
二、对乙酰氨基酚（扑热息痛）
作用：解热作用强，镇痛作用弱，无抗炎作用。
为小儿退热首选。
三、保泰松（布他***）
抗炎抗风湿作用强，而解热镇痛作用弱。
四、安乃近――解热作用强，损害造血系统。
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五、吲哚美辛（消炎痛）
是最强的环氧化酶抑制药之一。（对前列腺素合成酶抑制作用最强。）
六、布洛芬
广泛用于解热镇痛、抗炎、抗风湿和无水杨酸反应
第十三单元 抗组***药
一、H1受体阻断药
苯***、异丙嗪（非那根）、吡苄明、***苯吡***（扑尔敏）、***苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、赛庚啶
作用：1、H1受体阻断作用
2、中枢抑制作用 （但阿司咪唑无中枢副作用）
3、（弱）阿托品样作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。
4、抗乙酰胆碱样作用。
用途：1、防治皮肤粘膜变态反应性疾病。
防治I型变态反应性疾病 对过敏性鼻炎、荨麻疹等首选
2、防治晕动病和呕吐（苯***、异丙嗪）
3、镇静、催眠（苯***、异丙嗪）
苯***最常见的不良反应：镇静、嗑睡
二、H2受体阻断药
西咪替丁（甲***咪胍）、雷尼替丁
作用：可逆性地及组***竞争H2受体。抑制胃酸分泌。可拮抗组***、五肽胃泌素、M胆碱受体致胃酸分泌。
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用途：治疗消化性溃疡，对十二指肠溃疡疗效尤佳。
不良反应：内分泌紊乱；乏力、肌痛；精神错乱；粒细胞减少。
第十四单元 利尿药及脱水药
一、利尿药
强效利尿：呋喃苯***酸（速尿、呋塞米）、布美他尼
中效利尿：氢***噻嗪（双氢克尿塞）、苄***噻嗪（利钠素）
低效利尿：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶
利尿剂及其他药物合用的相互作用：
1、及氨基甙类抗生素合用可增加其耳毒性
2、及头孢噻啶合用增加肾毒性。
3、及蛋白结合率高的药物合用，作用增强，起效时间缩短。
4、及降血糖药合用应注意补钾并增加降血糖药用量。
（一）呋塞米（速尿）
作用：抑制髓袢升支粗段（包括髓质部和皮质部）对***的主动再吸收。抑制肾脏的稀释和浓缩功能。
作用迅速、强大而短暂。
用途：1、各类水肿 顽固性水肿病人宜选用。
2、肾功能不全：急性少尿性肾衰早期
3、心功能不全：左心衰
4、加速毒物排泄
不良反应：1、水和电解质紊乱――低钾、低钠、低***性碱中毒。
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2、耳毒性
3、胃肠反应
（二）氢***噻嗪
作用：
1、利尿：抑制髓袢知支粗段皮质对***的主动的吸收及对钠的被再吸收。作用于远曲小管近端。
2、降压作用
3、抗利悄作用：减少肾性尿崩症患者的尿量及烦渴。
用途：各种原因引起的水肿。
对早、中度心性水肿可做首选。