文档介绍：临床药学服务在底层医院的影响
基层医院开展临床药学服务的现状及原因分析
尽管我国的临床药学服务发展讯猛，也取得了显著的成绩，但其发展
水平还极不均衡，不同级别医院开展临床药学工作的广度，与其相比
基层医院则存有着极大差距。有资料表明临床药学服务在底层医院的影响
基层医院开展临床药学服务的现状及原因分析
尽管我国的临床药学服务发展讯猛，也取得了显著的成绩，但其发展
水平还极不均衡，不同级别医院开展临床药学工作的广度，与其相比
基层医院则存有着极大差距。有资料表明在绝大多数医院，药师都没
有下临床参加会诊和查房，没有参与临床用药决策；只有部分医院开
展了药品不良反应监测、治疗药物监测、药物利用和评价工作；相当
一部分医院的临床药物利用和评价工作；相当一部分医院的临床药学
工作局限于血药浓度监测和用药咨询，甚至还有部分基层医院的药学
工作仍以药剂工作为主体，仍停留在传统的以药品供应、药品制剂、
药品调剂为主的保障供应型模式，其蜊床药学工作仅处于出药讯的极低水平上，难以适应新时期人民对医疗卫生服务的需求。究其原因有
以下几条：
基层医院药师的知识能力结构不合理：我国药学教育以化学模式
设置课程，专业培养目标主要为提供药品、保证药品质量、从事药品
检验等方面工作输送人才，从根本上忽略了药学服务和药学实践以及
药物在蜊床中对人体的作用。因此医院的药师无论是专业知识还是临
床经验都相对缺乏和不足，同时因为在医院地位低，处于重使用轻培
养的状态，药师的知识更显得老化、陈旧；且与医护人员的共同语言不多，以致难以更大水准地进行沟通与交流，为民从提供药学咨询服
务的能力自然也达到应有的要求。
药师的临床服务工作尚未得到医院领导、医生、护士的普遍认可：因为受传统观念的影响，药师的工作主要局限在采购、供应、保管药品、调剂、制剂、药品检验等方面。临床药师工作在医疗机构虽有不
同水准的开展，但因业务的局限总体上没有得到医院领导、医师、护
师及病人的认可，药学服务被简单地认为是药品保障和供应，药学部门也仅仅辅助科室。因为医院领导对于药学部门的发展不够重视，药
师缺少开展临床医学服务所需的相对应规范制度和软、硬件设备方面
的资金投入。而多数医生对药师的临床服务能力表现出一定的怀疑，
故对临床药学服务项目只愿意有选择性地接受，因此药师下临床难以得到医生、护士的支持，这都极大限制了药师在基层医院开展临床药学服务工作。
对策
立足医院实际，积极开展临床药学服务：尽管存有种种困难和限制，但基层医院的药师绝不能就此忽视或放弃临床药学服务，而应该发挥主观能动性，立足医院实际，利用现有条件，从最基础的工作做起，积极开展临床药学服务。
提供药学信息咨询服务及合理用药知识：在没有临床实验室的中、小医院，药师在日常工作中可先开展以合理用药为中心的用药分析、用药咨询等工作，为医、护、病提供药物咨询服务。除被动咨询外，此项工作还可以设立电子信息屏幕，制作宣传展板，编写药讯及本辽药品集，设立门诊药房咨询窗及进行有针对性的药学知识培训等多种形式展开。药师庆以自己丰富的药学知识、优良的服务态度拉近药患之间的距离，增加病人战胜疾病的信心。也可对本院本地区用药情况进行调查分析，供领导决策，以指导临床合理用药。在病区药房应配