文档介绍：1
甘肃省贫困人口“一人一策”家庭医生签约服务工作台账
建档单位：市县（公章）建档时间：台账编号：
姓名
性别
年龄
家庭住址
手机号
健康情况
健康O患病O
病种名称
患病时间
救治医院治疗效果1
甘肃省贫困人口“一人一策”家庭医生签约服务工作台账
建档单位：市县（公章）建档时间：台账编号：
姓名
性别
年龄
家庭住址
手机号
健康情况
健康O患病O
病种名称
患病时间
救治医院治疗效果后遗症（有/无）后续治疗（需/否）
患病情况
患病情况
住院总费用合规医疗总费用
基本医保大病保险报销
大病保险一次报销民政医疗救助自负费用
住院费用报销情况
签约服务
需求
签约服务
措施
签约服务负责
重大疾病上级签约
人姓名及电话
服务负责人及电话
备注:1•填写健康情况栏时，请在相应情况的。内打V；2•本台账费用报销情况的统计时限为2017年全年:
“签约服务需求”，“签约服务措施”。“签约服务负责人姓名及电话”栏，
2
建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶管理卡
家庭住址：人员类别：建档立卡贫困人口Q低保户O特困户O其他人员0（打"7”一般贫困户
姓名性别性
年龄
联系电话
人去
洋分类
因病致贫返贫人群O其他人群Q（打"7”
患病情况
病种名称
患病时间
救治医院
治疗效果
后遗症（有/无）
后续治疗（需/否）
住院费用报销情况
住院总费用
合规医疗总费用
基本医保
大病保险报销
大病保险一次报销
民政医疗救助
自负费用
帮扶需求
健康教育政策宣讲
帮扶措施及落实时间
1•治疗控制：由***负责每周指导帮扶对象规范用药，沙丁***醇片每次2片，每日3次，家庭氧疗，***，每季度上门查体，安排复查胸片，肺功能，血气分析等指标，观察病情变化，检测治疗效果，如果治疗效果不好，由*****负责联系上级医生根据检查结果调整用药，如果出现并发症应立即转诊
2•康复措施：由****负责指导帮扶对象避免接触有害物质对呼吸道黏膜的刺激，合理饮食加强营养，坚持每天适量运动，爬楼，坚持每天肺康复训练，如腹式呼吸，缩唇呼吸等，家庭氧疗