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精神科见****心得
精神科见****心得篇1
在精神科实****已满一个月了，现在终于有时间整理一下心情。
我在精神障碍病房实****那里的病人绝大多数都是精神分裂症，刚去的时候很怕面对他们，因为以前对精神病人的印象并不好，心里有点抵触。但人用错的方式。不切实际乱编心灵鸡汤强行灌除了多少精神问题，简直谋财害命。但愿大哥能早日回到以前的健康状态。
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几次见****还遇到了很多有意思的人，比如双相抑郁的高中生小妹妹，长得蛮漂亮的却很自卑，最后情感崩溃了。不过小妹妹还是很有眼光的，年纪轻轻就能分清这个组里谁最帅简直不能更赞，肯定有大出息的嘛。还有几个我觉得简直比我这宅男要正常多了的，无奈功力不够看不出问题。另一些则出于对患者的尊重不应该写，总之这个学期的精神科见****让我对精神疾病的看法有了很大的改变。他们的表现各不相同，有轻有重，因为这样那样的原因不幸患病，或多或少地丧失了社会能力。有时候我可以感觉到他们对正常生活的向往，这与我在其它科室见****时的感受一致。有时他们又不能发现自己的异常。或许对与这一部分人来说，他们心灵上并没有痛苦，但是作为医生，我们却有责任带他们回到本应有的生活。愿他们能够康复，愿他们不再复发，愿他们快乐永恒。
精神科见****心得篇3
十二月下旬到一月下旬，到医院里找了份实****跟着一位老师在旁见****一个月。虽说科室名是心理咨询，但其实本质上还是精神科。
因为医院不是专门的精神病院，所以没有可以收留重症病人的床位。来就诊的多是轻微的抑郁症、焦虑症、少数躯体形障（老师惯用臆症一名词）、不那么严重的幻觉和偏执症状。而像精神分裂、重度抑郁症、物质上瘾（酒精等）、解离性障碍等，基本上老师都会建议他们去找当地的精神病院。
精神科和心理咨询的差别相当大。心理咨询主要面向的还是日常生活中的冲突和困扰，或者较为轻微的情绪障碍和焦虑障碍，各个流派的疗法有各自的侧重点，但大部分都是针对行为、思想、情感和经历等方面帮助客户进行调整。我不确定国内怎样，但在国外是没有处方权的。哪怕是临床心理学家也要根据州的制度另外再考处方证。
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精神科就基本上是在用药物调整了。按老师的说法是，无论情绪障碍还是焦虑障碍还是其他，都是大脑物质代谢紊乱所引起的。像失眠心跳快甚至是焦虑发作（panicattack），都是植物神经功能紊乱的表现。哪怕是悲观或焦躁的情绪，也是大脑受物质代谢的影响，可以通过服用药物来调节。
同时也因为医院里的病人非常多，老师一天看几十个，多的时候有试过一天五十几个病人的，实在没有时间给心理治疗（我有些术语可能会用错，很多中文翻译不怎么清楚，麻烦见谅QAQ）。其次是因为心理治疗要求的是长期、定期的和治疗师/咨询师会面，这点在医院里也很难做到。
还有一个科室貌似很容易和精神科、心理咨询弄混淆的，是神经科。
简单说神经科就是看大脑各种病变的。脑中风脑瘫等等。
精神科是针对情绪障碍焦虑障碍精神分裂等。
心理咨询更多的是偏向日常生活……
……虽然这么说有点不近人情，但老师一天看几十个病人，一个病人十几分钟，如果遇到第一次来看的一次就得一个四五十分钟以上，实在是抽不出空来。想找人倾诉，这个倒可以找咨询师。
实****期间见得最多的是情绪障碍和焦虑障碍的患者。有十几岁的中学生，也有八十几岁的老大爷，从事的职业也是，做哪一行的都有。
但很多人都有一个特点：不愿服药。
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这个问题我专门请教过老师，老师说现在抗抑郁药和抗焦虑药的安全性很高，副作用小，起效快疗效好（好像做广告似的……），只要遵循医嘱服药其实不会有问题。
起效时间一般是一到两个星期有见效，半个月到一个月开始有明显起色。当然药物对于个体都会有差异，这个时间不是一定的。但只要坚持服药（并且是用对药！），就肯定会慢慢好转。这点在医院里的确见到很多。许多抑郁症患者第一次来和服药一个月后再来，他们自己都会说心态情绪等方面比以前好了许多。
以及服药时间可能会比较长，老师说大部分要坚持三五年以上才可以逐渐减量最后停药。但基本都能有彻底停药的那一天。
也有终身服药的，不过这些通常是患病时间长、程度深、反复次数多的。但都是少数。
其次是千万不能私自停药。减量或停药，全都要跟医生事先交流，让医生得知现今的状况再做出调整。
不少病人自己吃药吃着吃着，谍觉得好像好了不少要不我就把药停了吧，一停没一段时间就出事了。
实****一个月，见到的所有自个儿停药的，全都妥妥地反复
了。
而且老师说，反复之后重新再服药，疗效就没有第一次那么好了。本来可能坚持吃个两年半就能好的，这下一停，全部重新来过，而且可能这回就得五年才能好彻底了。
反复次数越多，到后面就越难治疗。
所以真的，千万、千万、千万不要私自停药。一定要按医嘱来。想做出什么调整的话