文档介绍：混合痔护理查房
外一科
沈晓薇
第一页，共二十六页。
目录
CONTENTS
混合痔概述
病例汇报
诊疗过程
护理诊断
护理措施
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第二页，共二十六页。
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20天余门诊拟“混合痔”收住我科。
来时神清，步入病房，测T：℃ P:69次/分 R:19次/分 BP:111/65mmhg，妥善安置行入院宣教，专科检查：肛周可见混合痔痔核，表面糜烂，退指血染，未及质硬肿块，肛管括约肌功能正常，，3点可见一血栓性外痔，已破溃，余未见明显阳性体征。。
既往史：剖腹产手术史17年余
第十一页，共二十六页。
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PART
诊疗过程
第十二页，共二十六页。
诊疗过程
患者在局麻下行“混合痔切扎术”术毕安返病房，神清，予一级护理，屈膝位，软食如馒头、馄饨等，手术切口外观干洁，遵医嘱给予抗感染、止血、补液等对症治疗，予耳穴埋豆（皮质下、内分泌、肾上腺）止痛，指导其按压手法，三日后更换至对侧耳廓。
现患者术后第6天，手术切口无红肿，无渗出
外科Ⅱ级护理，普食，完善各项辅助检查
“混合痔切扎术”，完善术前相关检查及准备，做好术前宣教
5月16日
10月14日
5月17日
5月23日
第十三页，共二十六页。
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PART
护理诊断
第十四页，共二十六页。
术前护理诊断
与肿块脱出有关
与担心手术及预后有关
缺乏有关混合痔及手术相关知识
P1：舒适改变
P2:恐惧、焦虑
P3:知识缺乏
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P1:舒适改变——与肿块脱出有关与肿块脱出有关与肿块
预期目标：提高患者舒适，让患者情绪稳定。
I1

O1：患者情绪稳定，睡眠未受影响，能配合治疗和护理
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P2：恐惧、焦虑—于担心手术及预后有关有关
预期目标：患者情绪稳定，未过度焦虑或焦虑减轻，能配合治疗和护理。
I2：
，主动介绍主管医生、护士，建立良好的护患关系。
、情绪及心理状况;向病人及家属介绍麻醉方式、手术以及术后疾病的复发率。
，使病人积极配合治疗和护理。
,耐心为患者答疑解惑。
O2：患者焦虑、恐惧减轻，情绪稳定，食欲、睡眠未受影响，能配合治疗和护理
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P3：知识缺乏 ----缺乏有关混合痔及手术相关知识
I3：
1、耐心细致的讲解疾病发生的原因、治疗经过及预后，掌握基本的预防措施。
2、告知病人养成定时排便习惯的重要性，知道凡使腹内压增加的因素均可诱发、加重直肠肛管疾病，如职业性的长久站立、习惯性便秘、慢性咳嗽等。
3、术前一日,向病人介绍术后可能出现的不适，提供与手术、麻醉及病人配合所需的相关知识和准备。
预期目标：患者能了解或复述疾病相关知识，配合治疗及术前准备。
O3：患者通过有效途径获取疾病的相关知识、积极配合治疗和护理工作
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PART
术后护理问题、措施、评价
第十九页，共二十六页。
术后护理诊断
P2：睡眠形态紊乱
与手术创口有关
与切口疼痛有关
P1:疼痛
尿潴留、创面出血、切开感染、肛门狭窄、贫血等
PC
P3：知识缺乏
缺乏术后疾病的相关知识
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PC:尿潴留、创面出血、切开感染、肛门狭窄、贫血等
预期目标：患者术后未发生并发症，或并发症得到及时发现和处理。
I：

：观察创口敷料渗血渗液的情况。
：术前改善全身营养状况，术后注意肛周清洁，及时换药。
：术后观察病人大便有无变细，有无排便困难，如发生狭窄，及早行扩肛治疗
：术后观察病人便血情况，观察生命体征
0：患者术后生命体征平稳，肛周敷料外层干燥，无便血便痛，未有并发症发生
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P1：疼痛---于手术创口有关
预期目标：患者疼痛减轻
I1：
、性质、疼痛持续时间，分析患者出现疼痛的因素，及时遵医嘱采取止痛措施，密切观察患者的生命体征，动态评估患者的疼痛情况；
；
,耐心为患者答疑解惑；
（神门、心、肝、胆）
指导正确的按压手法。
5.（）