文档介绍：引流管的护理
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引流管的护理
一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食无菌操作
引流袋的位置不能高于病人置管口的平面，防止逆流
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注意观察记录
观察引流量、颜色、性质
准确记录，如有异常及时通知医生
记录置管时间，定期更换（尿管）
测量管道外露并记录
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接手术时引流管的护理
患者术后回病房应了解查看有无导管，是何种导管，有几根
做好标记，接好引流装置
密切观察引流情况，妥善固定
挂管道标识牌
告知
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胃肠减压管：
1胃肠营养支持
2胃肠减压
有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
3术前准备
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鼻胃管固定方法
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型
2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用
3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸
4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，进行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶布，减少导管对鼻黏膜的刺激
5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行螺旋环绕固定，
6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸颊处
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鼻胃管固定
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胃管的固定
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胃管的护理：
1妥善固定并准确标记，避免脱出，一旦拖出后不可自行插回，因下管可能损伤吻合口造成吻合口瘘
2保持引流通畅，防止受压、扭曲、折叠等，经常挤压防止堵塞。
3观察并记录引流液的性质、色、量等。术后可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，若有较多鲜血，应及时通知医生处理。
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胃管的护理：
1保持口鼻腔清洁，每日口腔护理2次，擦拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口渴口唇干燥
2胃肠减压期间禁食禁水，须胃管注药时，注药后须夹管30分钟，以免将药物吸出，影响疗效。
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颈部引流管的护理
全麻清醒6小时后给予半坐卧位，变换体位时，调节好引流管长度，嘱患者勿过度活动头颈部，适当制动或减少说话，避免剧烈咳嗽
观察敷料渗血和颈部肿胀情况，引流液的量、颜色性质
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颈部引流管的护理
检查引流装置是否完好，避免漏气，保持引流通畅，保持有效的负压吸引。负压包位置低于引流管。
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腹腔引流管
1 引流管应贴标签注明，妥善固定，保持引流通畅，经常从近端至远端挤压引流管，防止血块或脓液堵塞。
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腹腔引流管
2观察并记录引流液的性质和量，若发现引流液突然减少，病人伴有腹胀、发热，应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱。
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腹腔引流管
3 普通引流管应每日更换，抗反流引流管可2—3日更换一次，更换时严格遵守无菌操作原则。引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染。
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T管的护理：
T管是手术后经常留置的引流管，对肝、胆道疾病的诊治起着重要的作用。T管引流的目的是在行胆总管探查术后引出分泌物，从而起到消除炎症及解除梗阻的作用；也可以经T管注入造影剂行胆道造影；T管内注药。
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T管的护理：
观察记录胆汁引流液的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物，同时注意观察体温和腹痛的情况、大小便的颜色以及黄疸消退的情况。一般术后24h内T管引流量约300~500ml, 呈黄色或黄绿色、清亮。
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T管的护理：
定时更换引流袋，注意无菌操作原则，平卧时引流管的远端不可高于腋中线，坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，防止胆汁逆流引起感染。
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T管的护理：
拔管拔管前试行夹管，夹管期间注意观察有无发热，腹痛、黄疸等症状。
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空肠造瘘管：
目的：肠内营养支持
1妥善固定
2保持引流通畅，营养液滴注前后使用生理盐水或温开水冲洗管道，持续滴注时每4小时冲洗管道一次。
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空肠造瘘管
3 营养液现用现配，使用时间不超过24小时，注意滴注速度、浓度和温度，观察有无腹胀、腹泻等情况。
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留置尿管

2预防泌尿系感染
每日尿道口护理1—2次，病情许可尽早拔
管，执行无菌操作，长期留