文档介绍：护理质控工作方案
护理质控工作方案
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护理质控工作方案
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2021年护理质控工作总结
护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会民需求、评论、希望等来测评护理效力质量，对换查结果进行整体剖析。
二、主要存在问题及原由剖析
1、病区管理
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1〕主要存在问题：出院患者终末办理不完全，警告表记与患
者病情不符，个别患者无床头卡，应铃不实时；治疗带脏，床头铃坏、零落；治疗室脏、地面有棉签，无菌区与非无菌区未严格划分，消毒
液搁置柜欠洁净，换药室床单未实时改换，办公室屋顶有蜘蛛网；晨间护理不到位，患者床单元脏乱、渣屑多，陪人床、加床摆放纷乱，病房窗台脏、地面有医疗垃圾，床下有便器，病房物件凌乱，床头柜
东西乱、欠整齐，窗台寄存物件多、挂毛巾，卫生间有异味，标本箱脏；执行输液未使用反问试核对，输液滴数与医嘱及病情不符，输液、接
瓶执行者未签全名、署名太潦草难辨别，输液挂瓶多，输液卡记录不标准，个别患者未挂输液卡；输氧卡书写不标准，给氧流量不正确；患者停氧后未实时记录及撤氧表，使用中的氧管乱放，待用氧管纷乱未实时整理，备用氧表未防尘，使用中的氧表未按期洁净，氧气湿化瓶及兰芯未按期消毒办理；口服药瓶外脏、瓶署名迹欠清楚，药品有变质、过期现象，高危药品搁置不标准〔10%***化钠与10%***化钾放在一同〕，与一般药品混放；精神类、毒麻药品未加锁保留，皮试急救盒内药品表记不清、注射器数目不符；心电监护仪脏；冰箱上堆放物件、内存食品，其内物件乱、欠洁净，冰箱温度过高〔20℃〕、温度记录不符合；终末消毒记录不完美，物件、药品交接班记录本漏接班者及月检查者署名；个别护士对停电应急方案回复不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。
2〕原由剖析：住院患者多，护理人力资源相对缺少，护士长忙于事务工作，无暇顾及护理管理；个别护士缺少病房管理理念、不
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重视药品的标准化管理，平时对备用药的质量检查力度不够， 致使过
期药品仍存在于药柜内，不着重保持药瓶洁净；个别护士不重视仪器
的管理及养护。
2、根基护理、分级护理
1〕主要存在问题：床单元脏乱、欠整齐，未按护理等级巡视病房及做好根基护理，危重患者生活、根基护理不到位，多依靠陪人做，患者仍有皮肤、头发欠洁净及胡子长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲刷液无患者姓名，心电监护电极片零落，患者血压异样、发热无后续察看记录，心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道〞回复不全，未能掌握患者病情、护理惯例、急救流程；操作前未行见告义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用有关本卷须知的宣教；个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍，住院介绍、相应的护理举措交待不全；患者不了解护士长、责任护士、有关治疗、饮食、护理级别、痊愈知识、用药检查本卷须知等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不符合，置管患者引流管无表记、床头无防零落表记，记进出量患者床头无表记，危重患者无防压疮、坠床表记，个别患者不佩带腕带，翻身卡漏记录及署名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管表记脏、留置针及贴膜脏、有渗血，未实时改换，输液中的针头未完好插入留置针肝素帽。
2〕原由剖析：少量护理人员思想逗留在功能制护理，有重治疗轻根基护理的思想，工作忙时忽视了患者的根基、生活护理，对患
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者病情认识甚少，健康宣教只流于形式，不可以真实落实到位，不重视
患者对服药、饮食、治疗、痊愈等健康知识的需求及掌握；对导管等
专科护理