文档介绍：中国医院药学杂志
Chinese Journal of Hospital Pharmacy
ISSN 1001-5213,CN 42-1204/R
ol·L-1。
关键词 格列吡嗪；肝细胞损伤型；肝损伤；
中图分类号 文献标志码 B
A case of severe hepatocellular injury type liver injury caused by glipizide
sustained-release capsules
WANG Qian-qian1 , WANG Shi-jian2 , WEI Jing2 , ZHANG Wei-na1
(1. Static Dispensing Center of the Second Hospital of Yinzhou District, Ningbo, Zhejiang, 315199; 2. Department of Pharmacy, Taizhou Municipal
Hospital, Taizhou, Zhejiang, 318000)
1 病例资料
患者，男，46 岁，因“尿黄乏力 4 d”于 2018 年 1 月 29 日收治入院。4 天前在家中无明显诱因下
出现尿黄，全天呈啤酒色，晨起时尤明显，无尿量减少、无腰痛，伴乏力，以腰背部及上下肢为主，
程度一般，活动后加剧，休息不能缓解，感上腹胀，程度中等，厌油腻食物，无纳差恶心呕吐、腹
泻、呕血黑便、腹围增大、畏寒发热、皮疹出血、皮肤瘙痒、解白陶土样大便、胸闷气促。患者未重
视，尿色逐渐加深，呈浓茶色，门诊查肝功能异常：谷丙转氨酶（ALT）：2254 U·L-1，谷草转氨酶
（AST）：785 U·L-1，碱性磷酸酶（ALP）：172 U·L-1，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）：289 U·L-1，总胆红
素（TBil）： μmol·L-1，直接胆红素（DBil）：155 μmol·L-1。发病以来患者精神可、食欲一
般、睡眠尚可、体质量未明显减轻。无吸烟史、饮酒史，20 年前曾患肝炎，无高血压、冠心病、脑
血管疾病，有青霉素过敏史，有糖尿病史 4 年，坚持每天服用格列吡嗪缓释胶囊（杭州康恩贝制药有
限公司，国药准字 H20010020，5mg，qd），血糖控制满意，未定期监测肝功能指标，未合并使用其
他药物。为求进一步诊治，患者拟 “肝功能异常“收治入院。入院查体：体温 ℃、呼吸 20
次·min-1、心率 78 次·min-1、血压 151/88 mmHg（1 mmHg= kPa）；神志清、精神可、肝病面
容、对答切题、对答切题、皮肤巩膜重度黄染，浅表淋巴结未及