文档介绍：第四节远视
一、光学基础
二、病因
三、分类
四、矫治
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浙江工贸学院--眼视光技术
第一页，共六十七页。
远视
当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。
调节
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浙江工贸学院-20岁～40岁：屈光状态已经基本稳定。随年龄增长调节幅度逐渐下降，隐性远视逐渐转换为显性远视。如果出现症状，远距离可给予正镜片矫正，度数可做适度减量；近距离则需全矫。
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（4）40岁后：患者逐渐开始老视，随着显性远视的增加，看近，看远都需要正镜片矫正。远距离可做少许减量，近距离应予以全矫。多焦点眼镜矫正。
（5）内斜：全矫，有可能需要近附加。
（6）外斜：给予部分矫正。
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（一）框架眼镜
正镜的适应期比较长。
远视眼配戴的镜片是用来缓解症状，减轻调节的负担，而不是提高视力。
远视处方原则：用处方来缓解患者的主诉。
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“湿性”验光：指在睫状肌麻痹状况下的验光。
“干性”验光：指无睫状肌麻痹状况下的常规验光。
干性与湿性验光的差异很大程度上就是张力性调节量的差异。
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湿性验光可以发现隐性远视
张力性调节：正常眼休息状态时仍有，以保持睫状肌一定的收缩，远视眼由于长期处于过度调节状态，其张力性调节值要更大一些。
随着年龄的增长，张力性调节逐渐减少，显性远视量逐渐增大。
一般的雾视方法不能放松张力性调节。
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散瞳药物的选择
（1）％～1％阿托品眼膏：
适合12岁以下的儿童。 1日两至三次，点双眼，每次一小滴，连用三至五天。该药是强散瞳剂，睫状肌麻痹充分，作用时间持续2～3周。
（2） 2％后马托品眼膏:
适用***或12岁以上儿童。60分钟1次，共5次，每次一小滴，点双眼，10小时以后散瞳验光，作用时间持续作用1～3天。
（3）1％托品酰***:
适用***或12岁以上儿童。每次1滴，5分钟1次，共4次，点双眼，60分钟后检影验光。作用时间持续4～8小时。
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（二）角膜接触镜
应用不广泛
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（三）手术
PRK
LASIK
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谢谢大家
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第五章屈光不正
张敏
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第五节散光
一、光学基础
二、病因和临床表现
三、分类
四、处理
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散光
定义：
平行光线通过眼球折射后所成的像并非一个焦点，而是在空间不同位置的两条焦线和最小弥散圆的一种屈光状态。
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一、光学基础
圆柱镜
轴向、子午线方向
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1、垂直定律
散光的某条子午线所成的像为垂直于本身的直线。
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2、TABO标记法
从右侧开始标记
起始为180度
不标记度（°）
范围为1~180度
轴向与子午线的区别
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TABO标记法
右眼
内
左眼
120
上
60
45
30
R
外
下
60
45
30
135
15O
120
135
150
内
120
上
60
45
30
L
下
60
45
30
135
15O
120
135
150
外
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3、基本概念
Sturm’s光锥
散光眼在不同径线上有不同的屈光力，一般垂直径线上的屈光力大，水平径线上的屈光力小，分别经屈折后形成两个不同位置的焦线，焦线间的间隙称为史氏间隙。
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第三十七页，共六十七页。
前后焦线之间为一系列