文档介绍：广东省医疗卫生机构消毒供给室(中央)审核验收标准及评分表(1000分)
检查内容
分值
评分方法及判定标准
扣分
建筑
环境
20%
(总分
1、消毒供给中央(室)设计符合国家相关的消毒隔离法规和标准,建筑面积与医院规,通风量8彳t/m2/ho低温火菌室必须建立独立的排风系统.
(31)低温灭菌无独立排风系统
(32)已设空气净化系统的压力一
-5
-5
区不达标(共15分)
9、建筑材料应满足易清洁、耐腐蚀的要求,室内墙壁及天花板无裂隙,
10
(33)建筑材料未到达要求
-1
、防滑、耐磨、
(34)地向不平整或难清洗
-1
口的下部设置高水封装置并加密封盖,
(35)无菌区有地漏
-2
道接医院污水处理系统.
(36)污水排放未接医院污水处理
-2
系统
-2
(37)墙壁或天花板有裂痕
(38)墙壁或天花板后蜘蛛网
-1
(39)地漏未加密封盖
-1
10、设立平安通道,有明确的防火疏散指引标记和完善的灭火装置.
10
(40)未设平安通道
-5
(41)无火火装置
-3
(42)无消防疏散指引标志
-2
根本设备
污染区设备及配置：手工清洗水池,专用传染物品的清洗池、高压水枪、
40
(43)未设手工清洗水池
-4
及配置要
针头清洗机、超声清洗机、污染物品分类台、污物回收车、手套清洗、
(44)未设传染物品清洗池
-4
求15%
烘干机,、除热原、含酶等洗涤剂和贮
(45)未按实际功能要求配置设
-4
(总分
存物品设备.
备,缺一项(共16分)
150分)
(46)无合理使用含酶洗涤剂等
-4
(47)污物回收无密封设备
-8
清洁区设备及配置：压力蒸汽灭菌器、清洁物品装载车、器械包装台、
40
(48)缺压力蒸汽灭菌器
-8
敷料包装台、敷料架柜、手套包装设备、
(49)缺清洁物品装载车
-8
温气体灭菌器和干热火菌器.
(50)缺器械包装台
-8
(51)缺敷料包装台
-8
(52)缺敷料架、柜
-8
无菌存放区设备及配置：火菌物品卸载车、无菌物品存放架、无菌物品1
40
(53)缺无菌物品卸载车
-6
发放车、空气置换设施,(区)
(54)缺无菌物品存放架
-6
有条件设风淋设备.
(55)缺尤由物品发放车
-6
(56)缺空气置换设施
-6
各区具有完善的空气消毒设施、个人防护用品,如个人防护眼镜、防水
围裙、防水鞋、胶手套等.
污染区或清洁区和无菌区缓冲间的洗手设备应是流动水,开关采用肘式、
脚踏式或感应式,有洗手液和干手设备
30
(57)一区无空气消毒设施
(58)缺个人防护用品一项
(59)洗手设备开关未按要求
(60)无洗手液(皂)
(61)无T手物口口
-5
-8
-3
-2
-2
组织
治理体制：
40
治理
有一名副院长分管供给室建设和治理工作,消毒供给中央(室)直属护
(62)无护理部主任分管
-8
20%
理部治理,有一名护理部主任具体负责,、
(63)未设护士长治理
-8
(总分
器械科等部门在设备、安装、维修、物资供给等方面予以保证,定期检
(64)设备无定期维护记录
-4
200分〕
查维护,,有工作运
-8
(65)烝c火困命儿〞里目?门正期
行记录,无平安隐患.
检测记录
(66)蒸汽灭菌器无工作进行记录
-8
(67)无月缺陷、过失检查分析记录
-4
人员结构：
60
1、人员编制根据消毒物品工作量及工作任务等需要,设置护士、技术工
人、消毒员岗位数.
10
(68)人员未按要求配岗
-10
2、护士长要具有大专或以上学历、护师以上职称,护士必须持有护士注册执业证,所有人员要经过系统培训,消毒员必须持有效的压力容器上
20
(69)护士长不具备大专以上学历(含在读)及(负责人)护师以
-10
岗证.
卜职称；
(70)护