文档介绍：伤寒论考题【伤寒论考试】
伤寒论学习掌握内容 伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感 病
的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病
直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发 病 方式。凡直中者，当太阳病不解 表 热内陷，则热邪与瘀滞相搏，从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血 证。见 于桃核承气汤（如狂、少腹急结）抵当汤（发狂、少腹硬满、 小便自 利）抵当丸（少腹满、小便利）
简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别
太阳蓄水证与蓄血证皆为太阳表邪不解，邪气入里所致。其病位 均 在下焦，主证均可见少腹急结。不同点在于：太阳蓄水证为邪气 与水结 在膀胱气分，影响了膀胱的气化功能，故见小便不利；太阳 蓄血证为邪 热与血结于下焦血分，热与血结，故见神志方面的症状,
如其人如狂或发狂。因邪结于血分，不关气分，故小便自利。由 此 可见两者的鉴别要点为：小便利与不利，有无神志症状。
何谓水逆证，其产生病机是什么，如何治疗
水逆是水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的 一 种症状，是蓄水
重证的表现。其病机为水蓄膀胱，气化不利，水邪至下向上逆于 胃，胃失和降，随
入随吐，故出现水入即吐。治法：通阳化气行水，兼以解表。方 药：五苓散。方用
猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝
实证脸满的特征、病机是什么
实证腹满的特征如论中 225 条所言“腹满不减，减不足言。”其 病 机为有形之邪积滞
阻结，如食积内停，燥实内结，虫积阻滞等，皆可导致腑气阻滞 不 通。证见腹部持
续胀满，无有减轻之时，虽减也微不足道
抵当汤与抵当丸两者用药相同，如何区别使用
抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治也 不
同。抵当汤用量
大而且为汤剂，故其药力峻猛，取效迅速，用于治疗蓄血之重证 且 病势较急者，临床
可见其人发狂，少腹硬满，身黄，脉沉结或沉微。而抵当丸方中 水 蛭、虻虫用量减
少三分之一，且改汤剂为丸剂，攻逐瘀血力量缓和，用于治疗蓄 血 重证，但病势
较缓者
试述真武汤证与附子汤证的证治异同
真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、 身 目闰动，心下悸、振振欲锵地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳, 口术 燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐口术健脾，芍药 活血脉， 利小便
附子汤主治少阴病寒湿背恶寒，辨证要点是口中和，主症背恶寒。 方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配 白术 温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止
痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功
试述四逆散证与四逆汤证的异同
两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以“四逆”名之。 但 两者的病机却不同。四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致， 故称为 “气郁致厥”。其证即无阳虚阴盛之虚寒证，又无阳热内郁 之热证，且 四逆程度较轻，治以舒畅气机，透达郁阳之法。四逆汤 证之四逆乃阳衰 阴盛、四肢失煦使然，且四逆程度较重，故称“寒 厥”，多伴有下利清 谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当 回阳救逆
热痞证包括哪两个方证？两者有何异同
热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。两者虽同属热痞, 但 大黄黄连泻心汤证病机仅为胃热气滞，其主证是心下痞，按之濡 与里热 证如心烦、口渴、小便黄赤等组成。治以泻热消痞。方用大 黄黄连泻心 汤。方中大黄泻热和胃，黄连泻心胃之火，黄苓泻中焦 实火。并用麻沸 汤渍，取其气之轻扬，以清上部无形之热。与之相 比，附子泻心汤证病 机为胃热气滞，兼有卫阳不固。主证除热痞之 心下痞，按之濡，心烦口 渴等证外，又见卫阳不固之恶寒汗出。治 以泻热消痞，扶阳固表。方用 附子泻心汤。方用大黄、黄连、黄苓 以沸水浸渍少顷，取其气以清上部 之邪热，附子别煮取汁以扶阳固 表
麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘， 其 病机及症状特点
麻黄汤之喘因肺合皮毛，表闭肺气不宣所致，症见喘而无汗，头 痛 发热，身疼腰痛骨节疼痛，恶风寒，苔白，脉浮紧，其病机是风 寒束 表，卫遏营滞，肺气失宣。麻杏甘石汤是邪热迫肺，肺气不利, 逆而作 喘，证见喘、咳、汗出、无大热、口渴、苔黄脉数。病机为 邪热壅肺， 肺失宣肃。小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘， 证见喘、干呕、 发热而咳、小便不利，小腹满。病机为太阳伤寒兼 水饮内停，寒饮犯 肺。桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺，肺气上 逆，证见自汗出、发热 恶寒、头痛、苔白脉浮缓，病机是素有喘疾 之人中风而诱发气逆作喘， 或太阳病误下邪入肺中，肺气不利作喘
赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根苓连汤、黄苓汤均 治 下利，如何区别运用
赤石脂禹余粮汤涩肠固脱以止利，主治下焦不固，津液失约的久 利 不止，滑