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认识氟比洛芬酯李仁虎.ppt

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认识氟比洛芬酯李仁虎.ppt

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文档介绍

文档介绍:【 成 分 】氟比洛芬酯
【适 应 症 】术后及癌症的镇痛
【用法用量】每次静脉给予氟比洛芬50mg,缓慢推注(1分钟以上),可根据需要反复应用和适当增减。根据需要使用镇痛泵。
【合用禁忌】洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星
凯纷简明处方资料
洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜手术患者术后镇痛效果的观察
选普通外科和妇科行腹腔镜手术的患者120名,采用完全随机方法分为3组
A组 (术前给药组)
B组 (术后给药组)
C组 (对照组)。
方 法:
中南大学湘雅医院麻醉科,
第十六页,共二十八页。
氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜手术患者术后镇痛效果的观察
结 果:
三组VAS得分差异显著,且优劣顺序为A组>B组>C组。芬太尼用量A组明显少于B组。
结 论:
凯纷镇痛效果良好,起效快,作用时间长,可用于缓解腹腔镜术后疼痛,且有超前镇痛作用。并可减少术中镇痛药的用量。
中南大学湘雅医院麻醉科,
第十七页,共二十八页。
手术过程中静脉注射氟比洛芬酯能 减轻腹式子宫切除术后的疼痛
45例腹式子宫切除术患者,随机分为三组
对照组:术前和术后的30分钟注射安慰剂;
术前组:术前30分钟静脉注射剂量为1mg/kg的氟比洛芬酯;
术后组:术后30分钟静脉注射剂量为1mg/kg的氟比洛芬酯。
术前术后使用氟比洛芬酯效果均优于对照组;
术前使用氟比洛芬酯比术后使用氟比洛芬酯患者的VAS积分低,这表明氟比洛芬酯有预防疼痛作用。
Canadian Journal of Anesthesia 2000 July
第十八页,共二十八页。
多 模 式 镇 痛
国内外大量临床文献数据支持(N=1825),围手术期应用凯纷,可以降低阿片类药物用量30-50%,且使呼吸抑制、呕吐、恶心等的副作用降低30%以上。
第十九页,共二十八页。
Single dose 533 496 -[- to -]
multiple dose 495 398 -[- to -]
continuous 276 253 -[- to -]
治疗方案 治疗组 对照组 WMD[95% CI]
NSAIDs
病人数
-40 -20 0 20
WMD (mg) Morphine
显著减少阿片类药物用量
PCA使用NSAIDs联合镇痛临床获益更明确
第二十页,共二十八页。
恶心 282/555 202/379 [ to ]
呼吸抑制 24/540 21/371 [ to ]
嗜睡 92/725 89/579 [ to ]
头晕 49/668 42/519 [ to ]
RR(95% CI)
Nadia Elia, Christopher Lysakowski, Martin R. Tramèr, Anesthesiology 2005; 103:1296–304
对33 个RCTs (N=2644) 做Meta分析确证PCA中使用NSAIDs,获益更明确。
PCA: Patient-controlled Analgesia 病人自控镇痛
NSAIDs:(非选择性)非甾体抗炎药
显著降低不良反应发生率
PCA使用NSAIDs联合镇痛临床获益更明确
事件/病人数
呕吐